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电缆沟（井） 分项工程质量验收记录表
工程编号： Q/CSG表8-7.21-1 单位工程名称 电缆沟长度 工序 土方开挖 工程地点 m m 验收部位 性 质 关键 键 键 键 关关关关键 验收长度 检 验 项 目 开挖尺寸 基底处理 砖的强度等级 砂浆的强度等级 质量标准 符合设计要求 符合设计要求 必须符合设计要求 必须符合设计要求 对不能同时砌筑而又必须留置的临时间断处应砌成斜槎，斜槎水平投影长度不小高度的2/3 施工单位自检结果 砌体留槎 砌体砂浆饱满度 关砌体水平灰缝的砂浆饱满度不得小键 关键 于80%（85%） 长度大于或等于300mm的通缝每200延长米不超过3处 接槎处表面清理干净，浇水湿 砌体上下错缝 墙 体砌筑 砌体接槎 关润，并填实砂浆，保持灰缝平直，键 竖向灰缝不得出现透明缝、瞎缝和假缝 沟道上口平直 键 沟道排水 沟面过水沟 沟道中心线位移 沟道顶面标高 沟道截面尺寸 沟内侧平整度 键 般 般 般 般 键 关关顺直 沟面严密，无明显进水；沟底排水畅通，无明显积水 8）mm 关一一一一应符合设计要求，平直美观 ≤20（15）mm 0～10（0～±15（±10）mm ≤8（5）mm 监理验收意见： 验收单位 班 组 施 工 队 项 目 部 质量验收结论 签 名 年 月 日 年 月 日 年 月 日 页脚内容- 13 -
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监 理 年 月 日 【H089】
Q/CSG表8-7.21-2 电缆沟（井） 分项工程质量验收记录表
工程编号： Q/CSG表8-7.21-2 单位工程名称 运行线路名称 起止位置 工序 工程地点 线路设计名称 电缆沟长度 性 质 km 检 验 项 目 质量标准 施工单位自检结果 沟道截面尺寸 一般 一般 一般 中心位移 倾斜度 般 一般 一±15（±10）mm 沟道壁厚 ±5（±3）mm 沟内侧平整度 ≤8（5）mm 墙 体砌筑 预留孔洞及预埋件 ≤15（10）mm 2％ 沟道底面坡度偏差 沟底排水管口标高偏差 一般 一般 ±10％的设计坡度 +10～20（+5～15）mm 监理验收意见： 验收单位 班 组 施 工 队 质量验收结论 签 名 年 月 日 年 月 日 页脚内容- 13 -
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项 目 部 监 理 年 月 日 年 月 日
【H089】
Q/CSG表8-7.21-3 电缆沟（井） 分项工程质量验收记录表
工程编号： Q/CSG表8-7.21-3
单位工程名称 运行线路名称 起止位置 工序 工程地点 线路设计名称 电缆沟长度 性 质 km 检 验 项 目 质量标准 应根据工程结构形式、荷载大小、地基施工单位自检结果 模板及其支架 关键 土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重力、侧压力以及施工荷载 避免隔离剂沾污 各类埋件、变形缝、止水带 模板安装工程 管接电缆 排管 头 管口封堵 关键 关键 关键 关键 在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处 正确、齐全并安装牢固，埋件制作、安装应符合附录B的相关规定 丝口接头应拧紧，承插接头应牢固 严密，不漏浆 （1）模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水。 （2）模板与混凝土的接触面应清理干净 模板安装的一般要求 般 一并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能的隔离剂。 （3）浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净。 （4）对清水混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板 监理验收意见： 页脚内容- 13 -
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验收单位 班 组 施 工 队 项 目 部 监 理 质量验收结论 签 名 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 【H089】
Q/CSG表8-7.21-4 电缆沟（井） 分项工程质量验收记录表
工程编号： Q/CSG表8-7.21-4
单位工程名称 运行线路名称 起止位置 工序 工程地点 线路设计名称 电缆沟长度 性 质 一般 一般 一般 一般 一般 一般 一般 中心线位置偏差 标高偏差 中心线预留孔洞及预埋件 位移 水平 般 一般 一般 一一质量标准 km 检 验 项 目 施工单位自检结果 沟道中心及端部位移 ±10（±8）mm 沟道顶面标高偏差 0～10（8）mm 沟道底面坡度偏差 ±10％设计坡度 沟壁截面尺寸偏差 ±15（±12）mm 模板安装工程 沟道厚度偏差 +3～5（2～3）mm 托架间距偏差 排距及间距偏差 ≤30（25）mm 电缆排管 ≤10（8）mm ≤20（15）mm +20（15）～0（+15～0）mm ≤8（5）mm ≤3（2）mm 页脚内容- 13 -
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高差 监理验收意见： 般 验收单位 班 组 施 工 队 项 目 部 监 理 质量验收结论 签 名 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
【H089】
Q/CSG表8-7.21-5 电缆沟（井） 分项工程质量验收记录表
工程编号： Q/CSG表8-7.21-5 单位工程名称 运行线路名称 起止位置 工序 工程地点 线路设计名称 电缆沟长度 性 质 关键 关键 关键 质量标准 km 检 验 项 目 钢筋安装时，受力钢筋的品种、级别、规格和数量 纵向受力钢筋的连接方式 施工单位自检结果 必须符合设计要求 应符合设计要求 钢筋安装 机械连接和焊接接头的力学性能 应符合本部分附录C的规定 宜设在受力较小处。 接头位置和数量 一般 （1）同一纵向受力钢筋不宜设置两个或两个以上接头。 （2）接头末端至钢筋弯起点距离不应小于钢筋直径的10倍 接头外观质量 一般 应符合本部分附录C的规定 页脚内容- 13 -
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