中医体质类型与小儿热性惊厥复发的相关性研究

中医体质类型与小儿热性惊厥复发的相关性研究

何星星1，谢 静2*，饶 慧1

【摘 要】〔摘要〕目的 研究中医体质类型与小儿热性惊厥（FC）复发的相关性，进而从中医体质角度为热性惊厥复发的防治提供依据。方法 采用1∶2病例对照研究设计，病例组32例，对照组64例，填写小儿中医体质类型调查表，分析体质因素在两组中的差异，再进行多因素条件Logistic回归分析。结果 病例组平和质、阳盛质、性别因素较对照组分布差异有统计学意义（P＜0.05）；平和质、阳盛质在不同惊厥类型FC复发患儿中分布差异无统计学意义（P＞0.05）；多因素条件Logistic回归分析显示平和质、性别与 FC 复发无关（P＞0.05），阳盛质与 FC 复发相关（P＜0.05），OR 为 4.256，95%CI为 3.262～44.787。结论 阳盛质是热性惊厥复发的危险因素。 【期刊名称】湖南中医药大学学报 【年(卷),期】2018(038)002 【总页数】4

【关键词】〔关键词〕热性惊厥；复发；中医体质；条件Logistic回归分析；相关性

【文献来源】

https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_journal-hunan-university-

chinese-medicine_thesis/0201235082403.html

热性惊厥 (febrile convulsions，FC)指首次发作年龄在3个月～5岁，在上呼吸道感染或其他传染病的初期，体温在38℃以上时突然出现惊厥的一种儿科常见疾病，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性、代谢性疾病及既往无热惊厥史[1]。本病的发病率、复发率较高，国内研究分别为 4.4%[2]、51.7%[3] ，而

反复发作可能造成脑损伤，遗留认知功能缺陷等后遗症，并且是癫痫发病的潜在危险因素[4]，同时FC发作会使患儿家长不同程度的焦虑、紧张，甚或要求过度治疗从而损害患儿体质、增加社会经济压力等，故积极防治FC复发具有重要的临床意义。

导师近年在临床观察中发现FC复发患儿大多有怕热、易汗出、易感冒，有口气、大便秘结、小便黄、性情急躁多动等特征，符合阳盛质的体质特点，临床采用清热消积法调理体质可明显减少患儿反复感染和热性惊厥发作次数。因此，考虑体质因素在FC的复发中占有重要的地位，且以阳盛质为多。为此，本研究采用1∶2病例对照研究，参照具有良好信度和效度的王晓鸣等《健康儿童中医体质辨识方法的研究》[5－6]调查儿童体质，初步探讨中医体质类型与小儿FC复发的相关性，进而从中医体质角度为FC复发的防治提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2015年10月至2017年4月湖南中医药大学第一附属医院儿科住院部收治的FC复发患儿32例作为病例组，同时随机选取本地区同期无热性惊厥病史的健康儿童64例作为对照组。配对条件：两组病例年龄相差1岁以内。病例组男24例，女8例，对照组男 28 例，女 36 例。病例组年龄（3.98±2.33）岁，对照组年龄（4.11±2.05）岁。 1.2 诊断标准

热性惊厥的诊断标准参照第八版《诸福棠实用儿科学》[7]可分为单纯型和复杂型。（1）单纯型:①惊厥发作为全面性发作，通常为全面强直－阵挛发作；②惊厥持续时间短暂，最长不超过15 min；③惊厥发作出现于热程初起的24 h内

且无反复发作。必须符合3项标准。（2）复杂型:①惊厥发作持续15 min以上；②局灶性发作；③一次病程中惊厥发作2次或2次以上。3项中符合1项即可。 1.3 纳入标准

病例组：（1）既往有热性惊厥病史者；（2）符合热性惊厥西医诊断标准者；（3）无合并心、肝、肾、神经、免疫系统等严重疾病者；（4）患儿父母或其他法定监护人知情并同意参与填写调查问卷者；（5）资料完整者。对照组：（1）既往无热性惊厥病史的健康体检儿童；（2）患儿父母或其他法定监护人知情并同意参与填写调查问卷者；（3）资料完整者。 1.4 中医体质类型判定标准

参照王晓鸣等 《健康儿童中医体质辨识方法的研究》[5－6]，将小儿中医体质分为平和质、阳盛质、痰湿质、气虚质、阴虚质、阳虚质6大体质类型：（1）平和质：体型匀称、面色红润、大便正常、饮食正常、睡眠良好、平素患病较少、哭声响亮或储言清晰响亮、精力充沛。（2）阳盛质：面色偏红、大便干燥或便秘、小便黄、喜食冷饮、口渴多饮、怕热、感冒后易发热、容易哭闹、脾气急躁。（3）痰湿质：形体偏胖、皮肤湿疹、大便偏烂且粘、小便混浊、多汗且粘、平素喉间易有痰、感冒后咳嗽痰多、苔腻。（4）气虚质：面色不华、食欲不振、哭时语声低、活动量稍大就容易出汗、活动量稍大就容易气短、活动后容易疲劳、安静少动、易患感冒。（5）阴虚质：形体偏瘦、两颧午后潮红、口唇红而偏干、皮肤偏干、大便偏干、睡眠不实、盗汗、手足心热。（6）阳虚质：面色偏白、口唇淡白、吃(喝)凉的食物后容易腹泻、怕冷、受凉后易感冒、安静不好动、易疲劳、手足不温。

具体方法：收集体型、面色、性情、睡眠、饮食、大小便、舌苔、出汗、患病