儿童用药剂量的计算方法
(1)根据儿童年龄计算 (2)根据儿童体重计算 (3)根据体表面积计算 (4)按成人剂量折算表计算 (1)根据儿童年龄计算 (2)根据儿童体重计算 ①已知儿童的每千克体重剂量 ②不知儿童的每千克体重剂量 ③不知道儿童的体重多少 ①已知儿童的每千克体重剂量
D = 每千克体重剂量 × 体重(kg) 如:口服氨苄西林,剂量标明为1日每千克体重20~80mg,分4次服用。
某儿童体重为15kg,即为:(20~80)×15=300~1200mg,分成4次,即为一次75~300mg。
②不知儿童每千克体重剂量(成人剂量折算法):
—— “小大人”
近年来肥胖儿童比例增高,按传统的按体重计算剂量的方法(成人剂量折算法),往往血药浓度过高。 ③不知道儿童的体重多少
1~6个月小儿体重(kg)=月龄×0.6+3 7~12个月小儿体重(kg)=月龄×0.5+3 1~10岁小儿体重(kg)=年龄×2+8 注:如所得结果不是整数,为便于服药可稍做调整。 用体重计算剂量时:
*年长儿应选用剂量的下限,以防药量偏高。 *婴幼儿应选择剂量的上限。以防药量偏低。 (3)根据体表面积计算——最为合理
适用于各个年龄阶段,即不论任何年龄,其每平方米体表面积的剂量是相同的。对某些特殊的治疗药,如抗肿瘤药、抗生素、激素,应以体表面积计算。 此种计算比较合理,但较为繁琐,首先要计算儿童体表面积。 体表面积计算:①公式法: ②查表法: ①公式法:
如体重≤30kg: 体表面积(㎡)=(体重×0.035)+0.1 如体重>30kg: 体表面积(㎡)=(体重-30)×0.02+1.05 ②查表法:
此表不适宜体重大于30kg的儿童。 表4-5 儿童体重与体表面积粗略折算表 体重(kg) 3 4 5 6 7 体表 面积(㎡) 0.21 0.25 0.29 0.33 0.39 体重(kg) 8 9 10 12 14 体表 面积(㎡) 0.42 0.46 0.49 0.56 0.62 体重(kg) 16 18 20 25 30 体表面积(㎡) 0.70 0.75 0.80 0.90 1.15 ㎡
对10岁以上(体重大于30kg)的儿童:
——每增加5kg体重,体表面积增加0.10㎡。 如:30kg=1.15㎡,35kg=1.25㎡,50kg=1.55㎡。
——体重超过50kg时,则每增加10kg体重,体表面积增加0.10㎡。如:70kg=1.73按体表面积计算药物剂量:
①已知每平方米剂量,直接乘以个人的体表面积即可。 D = 每平方米剂量× 体表面积(㎡)
②若不知每平方米体表面积的剂量,可按下式计算:
(4)按成人剂量折算表计算
按下列年龄折算比例表折算,总的趋势是剂量偏小,然而较安全。 表4-6 年龄 初生~1个月 1个月~6个月 6个月~1岁 1~2岁 2~4岁 4~6岁 6~9岁 9~14岁 14~18岁 儿童剂量按成人剂量折算表 相当成人剂量的比例 1/18~1/14 1/14~1/7 1/7~1/5 1/5~1/4 1/4~1/3 1/3~2/5 2/5~1/2 1/2~2/3 2/3~全量