临床执业助理医师外科学习题解析
1.★★★男性50岁,因重复呕吐8天入院,血清钠108mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg.应诊断为
A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水
本题对的答案:C
题解:轻度:血钠135mmol/L如下病人有疲乏、头晕、手足麻木;尿中Na减少。中度:血钠130mmol/L如下,病人除上述体现外,尚有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、脉压减小,视力模糊,站立性晕倒等;重度:血钠130mmol/L如下,病人神志不清,肌肉痉挛性抽搐、腱反射削弱或消失、浮现木僵、甚至昏迷和休克。
2.★★★大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致
A.血钠过高 B.血钾过高 C.血氯过高 D.血钙过高 E.水中毒
本题对的答案:C
题解:重点识记。由于生理盐水中钠离子与氯离子为1:1,而人体生理状态下为3:2,因此实际中补液氯离子较多。
3.★★★长期禁食,每日静滴葡萄糖盐水,浮现了四肢软瘫、肠麻痹。也许并发
A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低钾血症 E.高钾血症
本题对的答案:D
题解:高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可浮现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜变化以及中枢神经系统症状。
4.★★★下列哪一项不是低渗性脱水临床体现
A. 尿量正常、稍多或减少 B.尿比重低 C.皮肤弹性差
D.神经系统体现 E.以上都不是
本题对的答案:C
题解:低渗性脱水,细胞外液脱水重,病人可浮现血容量局限性体现,甚至休克、昏迷,尿量正常、稍多或减少,但尿比重始终低。
5.★★★下列哪一项不是高渗性脱水因素
A.长期禁食 B.上消化道梗阻 C.昏迷
D.高热 E.大面积烧伤初期体液大量渗出
本题对的答案:E
题解:高渗性脱水重要由于水摄入局限性或水分排出过多,如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高热、气管切开等;低渗性脱水重要由于慢性失液,如重复呕吐、腹泻、肠瘘或大面积烧伤创面渗液等,只补水,而未补钠。
6.★★★等渗脱水补钾时每小时尿量必要超过
A.20ml B.30ml C.40ml D.50ml E.60ml
本题对的答案:C
题解:由于尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。
7.★★★最可以反映血浆渗入压临床指标是
A.口渴 B.尿少 C.尿比重增高 D.皮肤弹性差 E.以上都不是
本题对的答案:A
题解:高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可浮现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜变化以及中枢神经系统症状。
8.★★★高渗性脱水补液时首选
A.平衡盐溶液 B.0.9%氯化钠 C.5%葡萄糖 D.5%碳酸氢钠 E.10%葡萄糖
本题对的答案:C
题解:识记。高渗性脱水以5%葡萄糖为主。
9.★★★治疗等渗性脱水抱负液体是
A.5%碳酸氢钠 B.0.9%氯化钠 C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖 E.小分子右旋糖酐
本题对的答案:C
题解:识记。等渗性脱水普通补给等渗盐水和葡萄糖溶液各半量即可。
10.★★★关于高渗性脱水临床体现论述中,下列哪一项不对的
A.口渴 B.尿少 C.尿比重低 D.皮肤弹性差 E.神经系统体现
本题对的答案:C
题解:高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可浮现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜变化以及中枢神经系统症状。
2021年临床执业助理医师外科学习题解析
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