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北京住院医师内科Ⅰ阶段：内分泌代谢科测试
考试时间：120分钟 考试总分：100分
题号 分数
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题
甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现是（ ）A.心率加快、血压高、头晕、头痛
B.心率160次／分、体温39％、腹泻 C.心悸、气促、呕吐、腹泻 D.发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗 E.面色苍白、四肢厥冷、吸呼困难 本题答案： 2、单项选择题
男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为（ ）A.Ⅱ期 B.Ⅲ期 C.Ⅳ期 D.Ⅴ期 E.Ⅵ期 本题答案： 3、单项选择题
下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理（ ）A.促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞
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一 二 三 四 五 总分 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
B.促进某些氨基酸进入细胞 C.促进糖原分解 D.促进脂肪合成 E.促进蛋白质合成 本题答案： 4、单项选择题
甲亢术后呼吸困难和窒息的原因，错误的是（ ）A.双侧喉上神经损伤 B.双侧喉返神经损伤 C.切口内出血 D.喉头水肿 E.气管塌陷 本题答案： 5、单项选择题
男，56岁。双眼球突出3月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T3、T4正常，最可能的诊断是（ ）A.眶后肿瘤 B.Graves病
C.甲状腺功能正常的Graves眼病 D.颅内占位病变 E.单纯性突眼 本题答案： 6、单项选择题
41岁女性，Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（ ）A.电转复 B.大剂量心得安 C.卧床休息，镇静剂 D.毛花苷丙治疗
E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进 本题答案： 7、单项选择题
男性，32岁。晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列
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检查最可能异常的是（ ）A.心电图 B.血糖 C.头颅CT D.血清钾 E.血气分析 本题答案： 8、单项选择题
引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（ ）A.希恩综合征 B.缺碘性地方性甲状腺肿 C.慢性淋巴性甲状腺炎 D.先天性甲状腺发育不良 E.甲状腺大部切除术后 本题答案： 9、单项选择题
对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的（ ）A.多见于老年人 B.病人乏力、明显消瘦
C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤 D.不易发生甲状腺危象
E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显 本题答案： 10、单项选择题
下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠（ ）A.BMR测定 B.甲状腺吸131碘率 C.PBI（蛋白结合碘） D.T3、T4测定 E.TSI阳性 本题答案： 11、单项选择题
单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和（ ）A.抗甲状腺抗体阳性 B.核素扫描为热结节 C.摄I131率降低
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D.甲状腺功能正常 E.TSH降低 本题答案： 12、单项选择题
下述符合Graves病眼征分级标准4级的是（ ）A.有症状和体征，软组织受累
B.突眼（＞18mm） C.眼外肌受累 D.角膜受累 E.有视力丧失 本题答案： 13、单项选择题
关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的（ ）A.食欲亢进 B.食量大 C.消瘦 D.便秘 E.可发生肝肿大 本题答案： 14、单项选择题
女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（ ）A.125g B.100g C.75g D.50g E.25g 本题答案： 15、单项选择题
40岁，男性，体检发现尿糖（+），根据下列哪一项检查即可诊断为糖尿病（ ）A.空腹血糖9.7mmol/L B.餐后1小时7.8mmol/L
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C.口服葡萄糖耐量试验呈耐量减低
D.空度血浆胰岛素6u/L（正常值为5.25u/L） E.尿糖检查证实为葡萄糖 本题答案： 16、单项选择题
男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（ ）A.他巴唑剂量减半再用 B.他巴唑与升白细胞药合用 C.改用丙基硫氧嘧啶 D.核素131Ⅰ治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗 本题答案： 17、单项选择题
不符合甲状腺危象表现的是（ ）A.高热达39℃以上 B.心率快＞140次／分 C.厌食
D.恶心、呕吐、腹泻
E.白细胞总数和中性粒细胞常减低 本题答案： 18、单项选择题
下列哪项对诊断糖尿病最有帮助（ ）A.三多一少症状 B.尿糖阳性 C.空腹血糖测定 D.餐后2小时血糖测定 E.尿糖证实为葡萄糖 本题答案： 19、单项选择题
接受长期胰岛素治疗的病人最常见的问题是（ ）A.抗体诱发的胰岛素耐药性 B.脂肪萎缩
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