1/10,为“T波低平”。一定一定要懂!
好难!关于ST段,须知道,ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段。ST很难,一个问题烦恼了我很久:ST抬高/压低是以什么为标准的!?课本好像也说得很不明白。
后来我终于知道:是以等电位线为标准的,J点(ST段起点)后2小格(?)的位置,在任一导联只要下移0.5mV就是“ST段压低”;V1-V2上抬>0.3mV和(或)V3>0.5mV和(或)V4-V6>0.1mV则为“ST段抬高”。
(九)二度I型房室传导阻滞
P波始终规律出现,但PR间期越越长,直至一个P波后脱漏了一个QRS,如此循环。称文氏现象。挺常见的。
四、正常心电图
数值正常,没有以上任一情况出现,图形看起来像模像样的,就可以报“窦性心律,正常心电图”了。像我这种一知半解的水平,一般看20秒就能反应出该心电图是否正常心电图了。
另外注意报“窦性心律”的要求是:(1)P波在II、aVF直立,在aVR倒置;(2)PR间期>120ms同时成立。
五、床边心电图
虽然要做床边的病人多是浅昏迷以上的危重病人。但是我还是深深的感觉到,临床医生对心电图懂得太少了。曾有个没文化的临床医生打电话要急查床边心电图,我去做了结果我当场就可以说:是正常的心电图。越发让我感觉自己作为将来的临床医生应该肩负起懂多点心电图知识的伟大重任。 六、考考你
心率 100bpm PR间期 168ms QRS持续时间 104ms QT/QTc间期 372/429ms P/QRS/T轴 77/93/57。 RV5/SV1幅度 0.680/1.050mV RV5+SV1幅度 1.730mV
不看图,只看数值,请问结果是?
------------------------------------------ 心电图记忆小诀窍
房早撇(前有异常P波即P'波)
室早阔(QRS波群宽大畸形,代偿完全) 窦速二十五(PP\\RR间期大于25小格) 窦缓十五格(PP\\RR间期小于15小格)
房扑很规整(F波形态大小一致,节律规则,以固定比例下传) 房颤不抡个(F波形态大小不致,节律不规则,RR间期绝对不等) 左室(肥大)五五二百五(V5导联 R波高度>5大格 2.5mV) 右室(肥大)右偏一刀(导)切(V1导联R波高度>1.0mV,R/S>1,电轴右偏)
Ⅱ/Ⅰ有P臭的远(Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,P波与QRS渐远至脱落) Ⅱ/ⅡPR差不多(Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,脱落前RR间期基本相等) Ⅲ度阻滞各顾各(P波与QRS均规则,但相互无关联)
室上速比10少(RR间期<10小格)
室速就是室早多(QRS波群宽大畸形,连续出现,140--200次/分)
左阻左偏Q群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽) Ⅰ、L、5导R波切(Ⅰ、L和V5导联R波宽大,顶端有切迹) 右阻V1 M型(rsR'波型) T波倒置下了河
心梗T倒(置)ST变(弓背向上提高)
急性异Q要出现(Qs\\Qr\\QR,Q波时间>0.04s,深度>1/4R) 前壁要在3到5(V3--V5出现异常Q波) (前)间壁1至3导间(V1--V3出现异常Q波)
侧壁Ⅰ、L和5、6(Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波) 广泛前壁一溜烟(V1--V3出现异常Q波) 下壁Ⅱ、Ⅲ加F(Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)
后壁12T波尖(V1、V2R波增高,T波高耸,V7--V9出现异常Q波) 缺血ST多下移(ST段普遍下移>0.05mV)
典型可见T着冠(倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T波)
异常Q波
间壁1至3,前壁胸中间,下壁Ⅱ、Ⅲ、F,侧壁看两边,广泛前壁一溜烟,后壁要对穿
非ST段压低性心梗,如果ST段持续性压低,要考虑室壁瘤
教你如何看懂心电图
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