临床护理工作流程
一、患者入院流程
患者持门诊或急诊医师签医生签发住院证 发的住院证，按规定办理入院手续 护士接待(白班主班，中班、晚夜班当班责任护士接待) 1．热情接待患者，核对住院证及患者信息，告知医保相关事项 2．办理入科手续，进行人科登记 3．磅体重 4．通知责任护士 5．建立住院病历 6．通知管床或值班医师 责任护士进行人院处置 1．备好床单位(根据病情合理安排床位与所需物品)，安放床头卡，对急诊手术或危重患者立即做好术前或抢救准备 2．卫生处置，更换病员服，给有需要的患者发放便器 3．入院告知。详细介绍病室环境、呼叫器的使用、作息时间、相关制度、患者权利与义务、贵重物品的保管等，向患者／家属作自我介绍并介绍主管医师及病区护士长 4．四测和人院评估，了解病情及心理状态、生活习惯等，进行相关疾病知识宣教 5．通知营养室按医嘱要求订餐，备好饮用水
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二、患者出院流程
护士将出院日期通知患者及其家医师下达出院医嘱 属，协助做好出院准备 护士处理医嘱 1．停止长期医嘱，注销各种执行卡 2．填写出院登记本 出院准备 1．清退患者已记账但尚未使用的药品、检查单等，将出院带药交给患者或其家属并详细说明服用方法及注意事项 2．征求患者对医疗护理工作的意见出院指导 出院指导 根据患者的实际情况，指导患者出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查等方面的注意事项，做好心理护理 办理结账手续 1．主班护士填写出院通知单，按要求整理病历 2．嘱患者或家属持收款条到医院住院结算中心结账 送患者出院 1．协助患者整理物品，清点医院用物 2．送患者至病房大门口或电梯口，礼貌道别 1．床头卡 终末处理 2．清理床单位，终末消毒
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三、患者外出检查流程
核对、处理医嘱 1．主班护士核对医嘱(纸质或电子版)和检查单。 2．责任护士与患者／家属沟通，告知检查名称、部位、目的 检查前准备 1．发放检查单或预约单，落实特殊治疗及检查前用药 2．检查前指导(包括检查目的、简要程序、注意事项、自身准备及心理状态) 3．评估病情，危重患者观察意识、瞳孔变化，测量生命体征并记录 4．准备并核对检查前用药，做好药物过敏试验，并记录 5．检查轮椅、平车等运送工具是否符合安全标准 安全护送患者 1．行动不便的一般患者有人陪同 2．病情危重者由医务人员陪同，并与检查科室联系，途中密切观察病情 3．按病情需要备抢救药物和抢救器材 检查后处置 1．安全护送患者回病房，协助患者处舒适卧位 2．与责任护士交接患者病情及检查后注意事项。 3．书写相关记录
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四、患者转床流程
转床前准备 1．核对转床医嘱 2．主班护士通知责任护士转床 3．评估患者病情，确定能否转床和转床方式，检查转运工具是否符合安全标准 4．征得患者，家属同意，取得其配合 5．准备床单位(必要时备好抢救设施及 抢救药物) 转床 1．安全转移患者，协助患者处舒适体位，观察生命体征变化 2．主班护士更改及查对患者相关信息：包括纸质病历、电子信息、各类治疗卡、床头卡(包括腕带)、饮食和护理级别等标识、病床一览表 3．主班护士将转床信息标示在病房日志牌上，通知医师及相关科室(如：营养食堂、静脉配药中心等) 4．责任护士完善护理记录 转床后处置 1．清理床单位 2．终末消毒
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五、患者转科流程
转科前准备 1．遵医嘱联系患者转科事项 2．处理转科医嘱：停止本科医嘱，注销各 种执行卡 完善转科手续 1．通知住院结算中心办理转科手续(尤其 医保患者手续) 2．通知所转科室准备床单位及特殊用物(必要时备好抢救药物及仪器)，确定转科时间3．责任护士与患者／家属进行沟通，交待转科相关程序及转科途中的注意事项 4．责任护士书写必要的转科记录，包括生命体征、全身皮肤情况、伤口敷料、引流管道 等 护送患者转科 1．一般患者由指定工作人员携带病历资料，护送患者前往所转科室，注意转科途中安全；危、急、重症患者由医务人员护送转科，准备抢救用物 2．提醒家属或患者携带好自己的用物 3．协助转入科室护士妥善安置患者 4．与转入科室护士详细交接患者病情、治疗(输液情况、治疗药物等)、护理f皮肤情况、引流管道等)、物品，双方在转科交接单上签名 5．转入科室护士办理转入手续，通知医师查看患者，及时执行医嘱 转科后处置 1．将转科信息通知相关科室(如静脉配药中心、营养食堂等) 2．床单位终末消毒
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