曲阜市中医院招聘试题及解析
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一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）
1、女，60岁，患咳嗽咳痰已8～9年。查体：可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏 动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为（）。 A、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭 B、慢性支气管炎+肺气肿 C、慢性支气管炎
D、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期 【答案】D
【解析】本患者咳嗽咳痰已8～9年，两肺有少量湿啰音，慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸，考虑 已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，提示为右心室扩大的临床征象。慢性 支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大，应考虑已合并肺心病。但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿，表明 目前无右心功能衰竭，心功能属代偿期。
2、患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及 化验均正常。该患者属于（）。 A、病原体被清除 B、潜伏性感染 C、病原携带状态 D、隐性感染 【答案】C
【解析】乙型肝炎表面抗原阳性，提示体内存在乙肝病毒。 3、临床上最常见的肺炎应是（）。 A、细菌性肺炎 B、支原体肺炎 C、化学性肺炎 D、过敏性肺炎 【答案】A
【解析】此为记忆题，细菌性肺炎目前仍是最常见的肺炎，约占肺炎的80％。 4、可引起毒性休克综合征的病原体是（）。 A、幽门螺杆菌
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B、军团菌 C、金黄色葡萄球菌 D、肉毒杆菌 【答案】C
【解析】噬菌体I群金黄色葡萄球菌可产生毒性休克综合征毒素-1（TSST-1），可引起机体多个器官系统的 功能紊乱或毒性休克综合征。
5、下列物质中升压作用不是最强的是（）。 A、血管紧张素Ⅰ B、血管紧张素Ⅱ C、肾素 D、肾上腺素 【答案】ACD
【解析】肾上腺素由肾上腺髓质分泌，与血管中β和α受体结合，或者升压效应，或者减压效应，大剂量的 肾上腺素主要与血管的α受体结合，促使血压升高。肾素是由肾球旁细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，在 进入血液循环后，可将血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ经血管紧张素转换酶的作 用变为血管紧张素Ⅱ，作用于血管平滑肌的血管紧张素受体，可使全身微动脉收缩，升压作用最强。故选 ACD。
6、能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是（）。 A、CD2 B、CD8 C、CD4 D、CD40 【答案】C
【解析】AIDS病毒能特异性结合人体CD4淋巴细胞，侵犯人体免疫系统。 7、硝普钠的作用是（）。 A、减弱心肌收缩力 B、降低左室后负荷 C、降低左室前负荷 D、同时降低左室前后负荷 【答案】D
【解析】硝普钠是均衡性扩张血管，扩张小动脉，使外周血管阻力（即心脏后负荷）降低而增加心排血量； 扩张小静脉，使回心血量减少，降低左室舒张末压而减轻心脏前负荷，即同时降低左心室前后负荷。故选 D。
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8、不参与构成大脑动脉环的动脉是（）。 A、大脑中动脉 B、大脑后动脉 C、颈内动脉 D、大脑前动脉 【答案】A
【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑 后动脉始段吻合而成。
9、关于中心静脉压的叙述，错误的是（）。 A、心脏射血能力较强，中心静脉压就会较高 B、正常变动范围为4～12cmH2O C、指右心房和胸腔内大静脉的血压 D、是反映心血管功能的又一指标 【答案】A
【解析】中心静脉压高低取决于心脏射血的能力和静脉回心血量之间的相互关系。 10、对多数药物和病人来说，最安全、最经济、最方便的给药途径是（）。 A、肌内注射 B、静脉注射 C、口服 D、皮下注射 【答案】C
【解析】口服给药是最常用的给药途径，给药方便，大多数药物能充分吸收。故选C。
11、李某，因感冒到医院就医，医生刘某开具头孢类抗生素，病人觉得贵，提出换用青霉素。刘医生不耐烦 的说：“你说了算，还是我说了算。”这位医生的行为主要违背了（）。 A、医疗资源分配的公正原则 B、谋求病人利益最大化的有利原则 C、对病人人格尊严及自主决定的尊重原则 D、因医疗措施不当而给病人造成伤害的不伤害原则 【答案】C
【解析】医务人员在整个医疗行为过程中，除尊重患者的尊严与人格外，还包括对患者自主性的尊重。上述 医生对患者表现出的不耐烦情绪违背了对病人人格尊严及自主决定的尊重原则。故选C。 12、神经元之间的信息传递是依靠突触内的（）。 A、神经丝
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