AD患者Th17细胞及其细胞因子水平的变化及其临床意义

AD患者Th17细胞及其细胞因子水平的变化及其临床意义

黄朝卫，石 年△

【摘 要】摘 要:目的 观察特应性皮炎(AD)患者Th17细胞及其细胞因子水平，分析Th17细胞及其细胞因子水平与患者疾病程度的相关性。方法 回顾性分析2015年3月至2016年8月在该院接受治疗的符合纳入及排除标准的65例AD患者(AD组)的临床资料，根据SCORAD评分将其分为轻度(20例)、中度(28例)和重度(17例)；同时选取同期在该院体检的健康成年人60例作为对照组。观察AD组和对照组、不同疾病程度AD患者Th17细胞及其细胞因子水平的差异，分析AD患者SCORAD评分和Th17细胞及其细胞因子水平的相关性。结果 AD组患者白细胞介素(IL)-4、IL-10、IL-17、IL-23水平高于对照组(P<0.01)，AD组患者γ-干扰素(INF-γ)、IL-21和转化生长因子-β(TGF-β)水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)；不同疾病程度AD患者的IL-4、IL-10、IL-17、IL-23水平均依次为重度组>中度组>轻度组，差异有统计学意义(P<0.05)，重度组、中度组、轻度组3组患者的INF-γ、IL-21和TGF-β水平差异无统计学意义(P>0.05)；AD患者的SCORAD评分与IL-4、IL-10、IL-17、IL-23水平呈正相关，与INF-γ、IL-21和TGF-β水平无明显相关关系。结论 AD患者的IL-4、IL-10、IL-17、IL-23水平较高，而INF-γ、IL-21和TGF-β水平与健康者无差别，且患者的细胞因子水平与患者的瘙痒程度密切相关。

【期刊名称】检验医学与临床 【年(卷),期】2018(015)013 【总页数】3

【关键词】关键词:Th17细胞； 特应性皮炎； 细胞因子 ·论 著· DOI:10.3969/j.issn.1672-9455.2018.13.015 中图法分类号：R758.2

特应性皮炎(AD)是临床上较为常见的皮肤病，相关研究显示AD的发病率可达0.006%以上，且近年来呈现出了明显的上升趋势[1]。临床上AD的发生、发展不仅给患者造成了较大的经济负担，同时给患者的生活带来了巨大的影响[2]。 对于AD患者的病情评估具有重要的价值，AD的病情评估可以为临床上早期糖皮质激素或者局部外用药物的治疗提供合适的时机。血清学指标在诊断或者评估皮肤性疾病的过程中发挥了重要的参考价值，且其诊断较为方便、经济，临床上可反复测量。白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)是反映Th17淋巴细胞功能的重要指标，在AD患者血清中异常表达[3-5]，但迄今为止缺乏对于相关血清学指标与疾病病情关系的研究。本研究回顾性分析2015年3月至2016年8月在本院接受治疗的AD患者的临床资料，探讨了血清中IL-4、IL-10等与患者病情严重程度间的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015年3月至2016年8月在本院接受治疗的AD患者的临床资料。纳入标准：(1)年龄≥18周岁；(2)符合AD的诊断标准；(3)无其他系统严重疾病。排除标准：(1)临床资料不全者；(2)免疫功能异常者。根据纳入及排除标准共纳入病例数65例，其中男36例、女29例，年龄35～68岁、平均(50.46±3.45)岁，根据SCORAD评分将其分为轻度(20例)、中度(28例)和重度(17例)。选取同期在本院体检的健康成年人60例作为对照组，其中男35例、女25例，年龄33～65岁、平均(50.21±4.02)岁。两组研究对

象的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 方法 清晨采集空腹静脉血，按照10 000 r/min进行离心分离血清，-20 ℃保存待测，采集标本后1周内检测IL-4、IL-10、IL-17、白细胞介素-23(IL-23)、转化生长因子-β(TGF-β)、γ-干扰素(INF-γ)，采用瑞士罗氏全自动生化分析仪E170模块进行检测，检测试剂盒购自上海泰康生物科技有限公司。具体检测方法参照试剂盒说明书，试剂盒内配有质控血清或质控标准品，所有操作严格按照操作说明书完成。

1.3 评价指标 观察AD组和对照组、不同疾病程度AD患者Th17细胞及其细胞因子水平的差异，分析AD患者SCORAD评分和Th17细胞及其细胞因子水平的相关性。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件进行数据处理。计量资料以表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用方差分析；采用Pearson相关分析法分析AD患者SCORAD评分和Th17细胞及其细胞因子水平的相关性；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 AD组和对照组Th17细胞及其细胞因子水平的比较 AD组患者的IL-4、IL-10、IL-17、IL-23水平高于对照组(P<0.01)，AD组患者的INF-γ、IL-21和TGF-β水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.2 不同疾病程度AD患者Th17细胞及其细胞因子水平的比较 不同疾病程度AD患者的IL-4、IL-10、IL-17、IL-23水平均依次为重度组>中度组>轻度组，差异有统计学意义(P<0.05)，重度组、中度组、轻度组3组患者的INF-γ、IL-21和TGF-β水平差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。