学 海 无 涯
申请编号
计划类别 普通类 基 础 重点类 管 理 备注： 立项编号
研究类别 临 中 对应项内（√） 床 药
江西省卫生计生委中医药科研课题申请（合同）书
上册
课题名称：
申请单位： 申请人： 通讯地址： 邮政编码： 电话： 电子信箱： 申请日期：
传真：
计 划 周 期 年 月 日 至 年 月 日
江西省卫生计生委
填 表 说 明
一、本课题申请（合同）书分上下两册，既作课题申请用，也 作科技合同书，申请课题一俟列入计划，即作为合同书由各方签约。二、
《江西省卫生计生委中医药科研课题申请书》（以下简称《申 请书》）分上、下两册，上册均要填写，根据申请研究领域选择相应的下册填写，并在下册中不得出现申请者的单位、姓名等。不要
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有单位印章，一旦出现，将取消评审资格。
三、《申请书》各项内容，应实事求是地逐项认真填写。表达要明确、严谨，字迹要清晰。外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词须注出全称。如无该项内容请填“无”，各栏空格不够，均可加页。
四、汉字请用国家公布的标准简化汉字，数字请用阿拉伯数字。 《申请书》请采用 A4 规格纸张打印双面。
五、封面右上角的“申请编号”栏内填写网上申报系统自动生成的编号，“立项编号”由省卫生计生委填写，“研究类别”由申请者填写。“研究类别”指所申请的课题是属中医基础研究、中医临床研究、中药研究、中医管理研究的某一类专项。
一、基本情况
名称 申请经费 匹配经费 研课题总经费 究主题词 申请部门 课研究工作起止年月 年 月 至 年 月 题 预期研究结果 论文 著作 软件 标准 新技术 新疗法 新药( 报临床 报生产) 新治疗 方案 新设备 新器械 其他 序 姓名 号 课 题组 主 要 成员 身份证号码 学 职称 位 所在单位 课题中 的分工 签名
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学 海 无 涯 总人平均博士男 女 高级 中级 初级 其他 院士 博士 硕士 学士 其他 数 年龄 后 序号 单位名称 通讯地址及邮政编码 单位性质 承 担单 位
二、课题组主要成员情况表
第 申 请 人 姓名 性别 职务 联系电话 所承担的任务 外语语种 主要工作简历 电子信箱 熟练程度 精通 熟练 良好 一般 无 正在承担的其他科研项目（请列明任务来源、课题名称、研究起止年月、本人在该课题中承担的任务和分工）
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中医药科研课题申请书.docx
