主观全面评定法（SGA）①②③④⑤
姓名 性别 年龄 病历号 日期 评 价 内 容 (1) 体重改变： (2) 进食： 您目前体重？ 与您六个月前的体重相比有变化吗？ 近二周体重变化了吗？ 不变－增加－减少 您的食欲？ 好－不好－正常－非常好 您的进食量有变化吗？ 不变－增加－减少 这种情况持续多长时间? 评 价 结 果 kg A B C 摄食变化： A B C 摄食变化的时间： 您的食物类型有变化吗？ 没有变化－半流食－全流食－无法进食 A B C A B C (3) 胃肠道症状： 近2周以来您经常出现下列问题吗？ ①没有食欲：从不－很少－每天－每周1～2次－每周2～3次 ②腹 泻：从不－很少－每天－每周1～2次－每周2～3次 ③恶 心：从不－很少－每天－每周1～2次－每周2～3次 ④呕 吐：从不－很少－每天－每周1～2次－每周2～3次 (4) 功能异常： 您现在还能像往常那样做以下的事吗？ ①散步： 没有－稍减少－明显减少－增多－ ②工作：没有－稍减少－明显减少－增多－ ③室内活动：没有－稍减少－明显减少－增多－ ④在过去的2周内有何变化：有所改善－无变化－恶化 A B C (5) 疾病和相关营养需求: (6) 体检: 疾病诊断 代谢应激: 皮下脂肪 下眼睑 二/三头肌 肌肉消耗 颞部 锁骨 肩 肩胛骨 骨间肌 膝盖 股四头肌 腓肠肌 水肿 腹水 良 好 良 好 良 好 轻－中度 重度营养不良 A B C A B C 重度营养不良 良 好 轻－中度 A B C 轻－中度 轻－中度 重度营养不良 重度营养不良 A B C A B C SGA评分等级:
A B C
评价标准 (1) 体重改变： 6月内体重变化 A= 体重变化＜5% ， 或5～10％但正在改善 B＝持续减少5～10％， 或由10％升至5～10％ C＝持续减少 ＞ 10％ 2周内体重变化: A= 无变化， 正常体重或恢复到5%内 B＝稳定， 但低于理想或通常体重；部分恢复但不完全 C＝减少 /降低 (2) 进食： 摄食变化：A＝好， 无变化， 轻度、短期变化 B＝正常下限，但在减少；差，但在增加；差，无变化（取决于初始状态） C＝差， 并在减少； 差， 无变化 摄食变化的时间：A＝＜2周， 变化少或无变化 B＝＞2周，轻－中度低于理想摄食量 C＝＞2周，不能进食，饥饿 (3) 胃肠道症状： (4) 功能异常： (5) 疾病和相关营养需求 A＝少有，间断 B＝部分症状，＞2周；严重、持续的症状，但在改善 C＝部分或所有症状，频繁或每天，＞2周 A＝无受损，力气/精力无改变或轻－中度下降但在改善 B＝力气/精力中度下降但在改善；通常的活动部分减少； 严重下降但在改善 C＝力气/精力严重下降， 卧床 A: 无应激 B: 低水平应激 C: 中度-高度应激 (6) 体检 皮下脂肪 下眼睑 要 旨 垫 良 好 轻度凸出的脂肪 轻－中度 弛 重度营养不良 黑眼圈，眼窝凹陷，皮肤松两指间空隙很少，甚至紧贴 凹陷 二/三头肌 臂弯曲，不要捏起肌肉 肌肉消耗 颞部 锁骨 肩 肩胛骨 大量脂肪组织 看不到明显的凹陷 男性看不到， 女性看到但不凸出 直接观察， 让病人头转向一边 看锁骨是否凸出 看骨是否凸出，形状， 手下垂 病人双手前推， 看骨是否凸出 轻度凹陷 部分凸出 凸出 圆形 肩峰轻度凸出 肩锁关节方形， 骨骼凸出 不凸出， 不凹陷 骨轻度凸出， 骨凸出， 肋，肩胛，肩，肋，肩胛，肩，脊柱间凹陷 脊柱间轻度凹陷 骨间肌 膝盖:下肢变化不明显 手背， 前后活动拇指和食指 病人坐者， 腿支撑在矮板凳上 不如上肢敏感 肌肉凸出， 女性可平坦 肌肉凸出， 骨不凸出 轻度 平坦和凹陷 骨凸出 股四头肌
圆形， 无凹陷 轻度凹陷， 瘦 大腿内部凹陷， 明显消瘦
腓肠肌 肌肉发达 无 轻-中度 瘦, 无肌肉轮廓 明显 水肿/腹水 活动受限的病人检查骶部 脂肪: A= 大部分或所有部位无减少 肌肉消耗: A= 大部分肌肉改变少或无变化 B= 大部分肌肉轻- 中度改变, 一些肌肉中-重度改变 C= 大部分肌肉重度改变 腹水: A= 正常或轻微 B= 轻-中 C= 重 B= 大部分或所有部位轻- 中度减少, 或部分部位中-重度减少 C= 大部分或所有部位中-重度减少 水肿: A= 正常或轻微 B= 轻-中 C= 重 SGA评分等级: A= 营养良好(大部分是A, 或明显改善)
B= 轻-中度营养不良
C= 重度营养不良(大部分是C, 明显的躯体症状)
1-SGA主观全面评定法
