活体肝移植术中血流动力学和凝血功能的变化
宇鹏;韩曙君;雷志礼;董兰;宁新宇
【期刊名称】《临床麻醉学杂志》 【年(卷),期】2010(026)007
【摘要】目的 观察活体肝移植术中血流动力学及凝血功能的变化.方法 92例晚期肝病患者接受活体肝移植术,观察并记录患者人手术室(T0)、麻醉后(T1)、无肝前期(T2)、无肝期末(T3)、新肝期5 min(T4)、120 min(T5)时的BP、HR、CVP、心输出量(CO)、肺动脉压(MPAP)的变化及pH值、碱剩余(BE)、血糖(Glu)、乳酸(Lac)浓度,并监测凝血功能.结果 与T0时比较,T1～T5时SBP、DBP明显下降(P＜0.05),T3、T4时HR明显增快(P＜0.01).与前一时点比较,T3时CVP和CO下降(P＜0.05或P＜0.01).与T0时比较,T2～L时pH、BE均下降(P＜0.01),T4、T5 Glu、Lac明显升高(P＜0.01).与T1时比较,T4激活凝血时间(ACT)明显延长,凝集速率(CR)及血小板功能(PF)明显下降(P＜0.05或P＜0.01),T5时凝血功能逐渐恢复.结论 活体肝移植术中血流动力学、内环境及凝血在无肝期及新肝期有较大变化,术中加强各生理指标的监测,及时纠正循环和代谢紊乱,调整凝血是保证肝移植手术成功的关键. 【总页数】3页(590-592)
【关键词】活体肝移植;血流动力学;酸碱平衡;凝血功能 【作者】宇鹏;韩曙君;雷志礼;董兰;宁新宇
【作者单位】100039,北京市,北京武警总医院麻醉科;100039,北京市,北京武警总医院麻醉科;100039,北京市,北京武警总医院麻醉科;100039,北京市,北京武警总医院麻醉科;100039,北京市,北京武警总医院麻醉科
活体肝移植术中血流动力学和凝血功能的变化
