2014 —2015年株洲市流感病原学监测结果分析
贺放晴，龙歆孜，罗誉皓 株洲市疾病预防控制中心，湖南株洲 412000 【摘 要】［摘要］目的了解株洲市2014—2015年流感流行状况及毒株的型别分布，并分析其流行趋势，为制定预防控制措施提供科学依据。方法采集流感样病例的鼻咽拭子标本，采用传代狗肾细胞（MDCK）直接进行病毒分离，分离到的毒株采用血凝抑制（HI）法进行型别鉴定。结果2014年株洲市流感实验室共收到流感样病例监测标本进行病毒分离的有1 219份，分离到毒株236株，阳性率为19.36%。2015年株洲市流感实验室共收到流感样病例监测标本进行病毒分离的有1 391份，分离到毒株138株，阳性率为9.92%。结论2014—2015年株洲市流感样病例中，流行均以B型Yamagata系为主，流行季节为冬季、春季。 【期刊名称】中国卫生产业 【年(卷),期】2016(013)007 【总页数】3
【关键词】［关键词］流感；病毒分离；毒株型别
流行性感冒（流感）是一种由流感病毒引起的严重危害人类健康的急性呼吸道传染病，传染性强、传播速度快，主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播，对其进行监测可以及时掌握流感病毒的活动情况，明确流行株并及早发现变异株，为防控政策的制定提供参考依据［1］。株洲市作为全国流感监测网络成员之一，在全国流感监测方案基础上，开展流感监测，旨在掌握株洲市流感病毒流行规律及其流行病学特征。
1 材料与方法
1.1 标本
株洲市2014—2015年流感样病例（ILI）监测资料，监测点为株洲市中心医院和妇幼保健院的内科门诊、内科急诊、儿内科门诊、儿内科急诊和发热门诊，监测对象为流感样病例：体温≥38℃，发病3 d内，同时伴有喉痛、咽痛或肌肉酸痛等症状之一者，缺乏其他实验室诊断依据的急性呼吸道感染患者。 1.2 标本采集
对发病前3 d未服用抗病毒药物的ILI采集咽拭子标本，4～8℃暂存，于48 h内送达株洲市流感网络实验室-70℃超低温保存。 1.3 检测方法
按照》全国流感/禽流感监测实施方案（2005-2010）》提供的实验室方法［2］，对ILI咽拭子标本加庆大霉素、青霉素和链霉素处理后，进行MDCK细胞分离培养，通过HA和HI试验，获得流感病毒流行株，并送省流感网络实验室和国家流感中心复核。 1.4 统计方法
用SPSS 13.0软件进行分析处理，用χ2检验比较不同流感病毒的亚型分布、时间分布等。
2 结果
2.1 流行概况
2014年株洲市只分离出A（H1N1）、A（H3N2）及B型Yamagata 3种流感亚型病毒，其中B型Yamagata型流感病毒为优势株，其余2种亚型为相对弱势株。2015年株洲市只分离A（H3N2）、B型Yamagata及Victori 3种亚型流感病毒，没有分离到A（H1N1）流感病毒，其中B 型Yamagata亚型同样
为优势株［3］，见表1。所分离到的阳性毒株送省CDC及国家流感中心复检，符合率达100%。
通过进一步分析，结果显示2014年236株流感病毒阳性中，B型Yamagata病毒亚型最多，占45.76%，2015年分离得到的138株流感阳性病毒中，B型Yamagata病毒亚型最多，占73.91%，近2年中B型Yamagata构成比显著升高，所以总的来说，B型Yamagata病毒感染是这两年流感流行的主要原因，经χ2检验，2年间各病毒株构成比差异有统计学意义（χ2=45.85，P＜ 0.01）。 2.2 流行特征
时间分布：对监测样本的病毒分离情况按照月份统计，比较不同月份中病毒分离阳性率的差异，结果显示2014年1月阳性分离率最高，为55.19%，其次为2014 年2月，阳性率为23.87%，2015年11—12月份阳性率最低，为0%。通过比较分析，发现2014—2015年1～3月份分离率有显著差异，2014年1～3月份分离阳性率呈逐步下降情况，而2015年1～3月份分离阳性率呈逐步上升状态，其余月份分离率大致相同，见表2。 2.3 病原学特征
进一步分析所分离的流感病毒亚型分布、流行情况，结果显示株洲市2014年同时存在新甲H1N1、B型Yamagata系、季节性甲型H3N2流感病毒，但不同亚型流行时间有所不同。所有亚型都是在1月份达到最高峰，而1～4月份呈逐渐降低态势，这充分表明所有亚型在冬春季是高发时间［4］。B型Yamagata系流感病毒在5～12月处于较低水平上运行；H3N2流感病毒亚型则在6、7月份出现一个小高峰；新甲H1N1流感病毒亚型在4月份以后再未检出，表明其具有明显的季节性特征，见表3。
2014-2015年株洲市流感病原学监测结果分析
