执业医师笔试手打笔记（贺银成版）--内分泌 - 图文

⑤微血管病变—DM肾病、视网膜病变（微循环障碍、微血管瘤形成、微血管基底膜增厚）

A、DM肾病---毛细血管间肾小球硬化症

特征为持续性蛋白尿，早期可为间隙性蛋白尿 B、糖尿病视网膜病变

病程＞10年---DM眼底（微动脉瘤、出血、渗出、絮状物）

⑥神经病变—以周围N病变最多见

⑦其他—青光眼、虹膜睫状体炎、屈光改变 ⑧DM足

4、实验室检查

5、诊断

空腹血糖≥7.0mmol/L 症状+ 或随机血糖≥11.1 mmol/L 或OGTT2H血糖≥11.1 mmol/L 8、治疗

①治疗的目标

②饮食治疗

③药物治疗

A、磺脲类Sus与双胍类的比较

B、葡萄糖苷酶抑制剂与格列酮类的比较

C、磺脲类药物作用时间及意义

D、4类药物的比较

双胍类：促进外周组织利用GS，抑制糖异生、糖分解---肥胖者

噻唑烷二酮：增强靶细胞对INS敏感性，减少INS抵抗---胰岛素抵抗者 磺脲类：促使残存B细胞分泌INS---2型DM

α葡萄糖苷酶抑制剂：抑制小肠粘膜葡萄糖的吸收---餐后高血糖 易引起低血糖---磺脲类、INS

不引起低血糖—双胍类、α葡萄糖苷酶抑制剂 ④胰岛素治疗

A、INS治疗的指证

B、INS制剂

C、给药途径、部位