执业医师笔试手打笔记（贺银成版）--内分泌 - 图文

3、实验室检查

使TBG升高—妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎、先天因素（TT4↑） 使TBG降低—雄激素、糖皮质激素、低蛋白激素、先天因素（TT4↓）

4、诊断及鉴别

5、甲亢的治疗

粒细胞减少---WBC＜3或N＜1.5时应停药 禁忌症：药物治疗—药物过敏 131I治疗—妊娠、哺乳

手术治疗—浸润性突眼、合并严重内科疾病者、妊娠3月前、妊娠6月后 妊娠甲亢的治疗

甲状腺毒症心脏病的治疗

常考的甲亢治疗药物

甲亢合并周期性瘫痪

甲状腺功能减退症

1、病因

2、临床表现

3、诊断

4、治疗

库欣综合征

1、肾上腺生理

2、Cushing综合征病因

Cushing综合征---各种病因造成肾上腺分泌过多皮质醇所致疾病的总称

Cushing病---在Cushing综合征的病因中，约70%是由于垂体ACTH分泌亢进所致 Meador综合征—不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生

Carney综合征—Meador综合征伴皮肤、乳腺、心房粘液瘤、睾丸肿瘤、垂体生长激素腺瘤 3、临床表现---皮质醇增多+代谢障碍+感染

4、鉴别诊断

小剂量DXM抑制试验—DXM 0.5mg Q6h*2d，第2天尿17羟降至50%以下（肥胖） 大剂量DXM抑制试验—DXM 2mg Q6h*2d，第2天尿17羟降至50%以下（Cushing病） 5、单纯性肥胖与皮质醇增多症的鉴别