执业医师笔试手打笔记（贺银成版）--内分泌 - 图文

内分泌系统总论

1、临床表现和病因

2、诊断原则

3、治疗原则

垂体腺瘤

1、分类

2、垂体轴

垂体腺瘤的发生依次为—PRL瘤、无功能瘤、GH瘤、GH-PRL瘤、ACTH瘤、Gn瘤、多激素腺瘤和TSH瘤等，绝大多数为微腺瘤 3、临床表现 ①异常分泌 ②肿瘤压迫症状

4、诊断

5、治疗

腺垂体功能减退症

1、病因

2、临床表现

约50%以上腺垂体组织破坏后才有症状

促性腺激素、GH、PRL缺乏为最早表现，TSH缺乏次之，ACTH缺乏较晚

3、治疗

替代治疗—口服给药，生理剂量

先补充糖皮质激素，再补充甲状腺激素---以防肾上腺危象

一般不补充盐皮质激素，除儿童垂体性侏儒症外，一般不补充GH

中枢性尿崩症

1、病因及临床表现

视上核、室旁核--ADH—神经垂体---远曲小管、集合管-----水被重吸收、尿量减少、血压升高 继发性尿崩症：下丘脑神经垂体肿瘤50%

ADH↓ 特发性尿崩症：找不到原因30%---水重吸收减少、多尿、比重降低、烦渴、多饮 遗传性尿崩症：常显 2、诊断

3、治疗-激素替代治疗

甲亢

1、病因

2、Graves病的临床表现 ①眼征

②甲状腺肿大

③代谢亢进