注：本表与进场材料报审表配套使用
建筑节能工程进场材料、设备和构件验收记录表
工程名称:
材料、设备、构件 外墙抗裂专用腻子 名称 拟用于何分项目工程 一、文件： 1、合格证 □ 2、进口商品出入境检验合格证明 □ 质量证明文 件核查情况 3、说明书 □ 4、型式试验报告及相关性能检测报告 □ 5、其他证明文件 合格证、新型材料认定证书 □ 二、技术参数： 与设计要求相符 □ 与设计要求不相符 □ 一、外观及包装状况 1、完好 □ 2、有轻微缺陷 □ 现场检查情况 3、有严重缺陷 □ 4、其他 。 □ 二、抽检 个样品，品种、规格、型号、尺寸： 实物与质量证明文件相符 □ 实物与质量证明文件相符 □ 一、复验以下项目： 1、玻璃可见光透射比 ； 2、玻璃遮阳系数 ； 见证取样送检 复验的情况 3、 ； 4、 ； 二、检测机构名称： 广西建筑工程质量检测中心 三、复验报告 与设计要求相符 □ 与设计要求不相符 □ 本批材料设备的品种、规格、型号、尺寸、技术参数、复验结果与设计要求： 相符 □ 不相符 □ 监理工程师或建设单位工地代表（签名）： 年 月 日 数量 墙体节能 进场日期 2012年4月5日 综合结论 是 否 同 意 本 批 材 料 设 备 构 件 应 用 于 本 工 程
注：本表与进场材料报审表配套使用
建筑节能工程进场材料、设备和构件验收记录表
工程名称:
材料、设备、构件 名称 拟用于何分项目工程 一、文件： 1、合格证 □ 2、进口商品出入境检验合格证明 □ 质量证明文 件核查情况 3、说明书 □ 4、型式试验报告及相关性能检测报告 □ 5、其他证明文件 合格证、新型材料认定证书 □ 二、技术参数： 与设计要求相符 □ 与设计要求不相符 □ 一、外观及包装状况 1、完好 □ 2、有轻微缺陷 □ 现场检查情况 3、有严重缺陷 □ 4、其他 。 □ 二、抽检 个样品，品种、规格、型号、尺寸： 实物与质量证明文件相符 □ 实物与质量证明文件相符 □ 一、复验以下项目： 1、可使用时间 ； 2、拉伸粘结强度 ； 见证取样送检 复验的情况 3、浸水拉伸粘结度 ； 4、 ； 二、检测机构名称： 广西建筑工程质量检测中心 三、复验报告 与设计要求相符 □ 与设计要求不相符 □ 本批材料设备的品种、规格、型号、尺寸、技术参数、复验结果与设计要求： 相符 □ 不相符 □ 监理工程师或建设单位工地代表（签名）： 抗裂砂浆 数量 墙体节能 进场日期 2011年8月12日 综合结论 是 否 同 意 本 批 材 料 设 备 构 件 应 用 于 本 工 程
年 月 日 注：本表与进场材料报审表配套使用
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工
程
名
墙体节能 一、 一、文件： 质量证明文 件核查情况 1、合格证 □ 2、进口商品出入境检验合格证明 □ 3、说明书 □ 4、型式试验报告及相关性能检测报告 □ 5、其他证明文件 合格证、新型材料认定证书 □ 二、技术参数： 与设计要求相符 □ 与设计要求不相符 □ 一、外观及包装状况 1、完好 □ 2、有轻微缺陷 □ 现场检查情况 3、有严重缺陷 □ 4、其他 。 □ 二、抽检 个样品，品种、规格、型号、尺寸： 实物与质量证明文件相符 □ 实物与质量证明文件相符 □
称:
材料、设备、构件 无机玻化微珠保温砂浆（I型） 数量 名称 拟用于何分项目工程 进场日期 2011年8月12日
一、复验以下项目： 1、导热系数 ； 2、抗压强度 ； 见证取样送检 复验的情况 3、干密度 ； 4、 ； 二、检测机构名称： 三、复验报告 与设计要求相符 □ 与设计要求不相符 □ 本批材料设备的品种、规格、型号、尺寸、技术参数、复验结果与设计要求： 相符 □ 不相符 □ 监理工程师或建设单位工地代表（签名）： 年 月 日 综合结论 是 否 同 意 本 批 材 料 设 备 构 件 应 用 于 本 工 程 注：本表与进场材料报审表配套使用 建筑节能工程进场材料、设备和构件验收记录表
工程名称:
材料、设备、构件 名称 拟用于何分项目工程 一、文件： 1、合格证 □ 2、进口商品出入境检验合格证明 □ 质量证明文 件核查情况 3、说明书 □ 4、型式试验报告及相关性能检测报告 □ 5、其他证明文件 合格证、新型材料认定证书 □ 二、技术参数： 与设计要求相符 □ 与设计要求不相符 □ 一、外观及包装状况 1、完好 □ 2、有轻微缺陷 □ 现场检查情况 3、有严重缺陷 □ 4、其他 。 □ 二、抽检 个样品，品种、规格、型号、尺寸： 实物与质量证明文件相符 □ 实物与质量证明文件相符 □
耐碱型玻璃纤维网格布 数量 墙体节能 进场日期 2011年8月20日
一、复验以下项目： 1、耐碱断裂强力 ； 2、耐碱断裂强力保留率、断裂应变 ； 见证取样送检 复验的情况 3、 ； 4、 ； 二、检测机构名称： 三、复验报告 与设计要求相符 □ 与设计要求不相符 □ 本批材料设备的品种、规格、型号、尺寸、技术参数、复验结果与设计要求： 相符 □ 不相符 □ 监理工程师或建设单位工地代表（签名）： 年 月 日 综合结论 是 否 同 意 本 批 材 料 设 备 构 件 应 用 于 本 工 程 注：本表与进场材料报审表配套使用 建筑节能工程进场材料、设备和构件验收记录表
工程名称:
材料、设备、构件 聚苯乙烯绝缘电线电缆 名称 拟用于何分项目工程 一、文件： 1、合格证 □ 2、进口商品出入境检验合格证明 □ 质量证明文 件核查情况 3、说明书 □ 4、型式试验报告及相关性能检测报告 □ 5、其他证明文件 合格证、新型材料认定证书 □ 二、技术参数： 与设计要求相符 □ 与设计要求不相符 □ 一、外观及包装状况 1、完好 □ 2、有轻微缺陷 □ 现场检查情况 3、有严重缺陷 □ 4、其他 。 □ 二、抽检 个样品，品种、规格、型号、尺寸： 实物与质量证明文件相符 □ 实物与质量证明文件相符 □
数量 电线：24800m 电缆：1386m 进场日期 2013年5月3日 电气
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