心肺复苏
心脏骤停的常见原因
1.快速型室性心律失常（室速、室颤） 2.缓慢型心律失常或心室停顿 3.无脉性电活动（PEA）
生存链
识别： 1.无反应 2.无呼吸或喘息
3.不能在10S内识别大动脉搏动
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一、初级心肺复苏
先按CAB顺序实施5组，约2分钟的CPR C ：胸外按压
按压平面：仰卧位，硬质平面或地面
按压部位：胸骨中下1/3交界处的正中线上/双乳头连线中点的胸骨上 按压手法：掌根着力，双手紧扣，重叠上翘
按压幅度：成人胸骨下陷：5 ～ 6cm 儿童：胸部前后径的1/3{0-1岁约
4CM,一岁以上约5CM} 按压频率：100 ～ 120次/分 无论单、双人，30:2 儿童：单人30：2，双
人15：2 按压时间：按压与放松时间各占50% A：开通气道
1.清理口腔异物 2.仰头抬頦法 3.托颌法
B：人工呼吸
1.先30次胸外按压，然后开通气道，再给2次通气。
2.人工气道一旦建立，则持续按压，通气频率10次/分（1次/6s）。 3.交换位置：每隔2分钟，不应超过5秒。
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D除颤----defibrillation
1.适应症：室颤、室扑、无脉性室速 2.电极位置
正极（A）：心尖部 负极（S）：心底部
两个电极的距离至少在10cm以上。
3.步骤： ⑴选择除颤能量：
成人：单相波 360J(73%) 双相波 150J(92%) ~200J(98%)
后续电击能量未确定，至少不低于首次能量
儿童（1-8岁）:
对于儿童患者，尚不确定最佳除颤能量。可以使用 2 至 4 J/kg 的能量作为初始除颤能量，对于后续电击，能量级别应至少为 4 J/kg 并可以考虑使用更高能量级别，但不超过 10 J/kg 或成人最大能量。 ⑵电极板放置在正确位置
准备：电极板上均匀涂上导电糊，或包裹4—5层纱布后在 盐水中浸湿 ⑶充电 ⑷放电
2015年指南：当施救者可以立即取得 AED 时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器；若不能立刻取得 AED，应立即开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试电除颤。
原因：室颤是心脏骤停最常见的心律失常（占90%），每延迟1min除颤，成功率下降7-10%，1min内开始电除颤，存活率可达90%，4-6min内开始电除颤，存活率可达60%，10min开始电除颤，存活率低于5% 早期除颤：院外5 min内完成，院内4min内完成
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2018心肺复苏知识培训
