习题仅供参考
E色素沉着
答案：D
心肌细胞一般不发生化生。
单选题
30、与胆道感染相关的肝脓肿的常见致病菌是
A大肠杆菌 B双歧杆菌 C金黄色葡萄球菌 D铜绿假单胞菌 E梭状芽胞杆菌
答案：A
胆道感染是指胆道内有细菌感染，感染常见细菌为大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌等。金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌。
单选题
31、女，30岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是
A直肠后间隙脓肿 B肛管括约肌间隙脓肿 C骨盆直肠间隙脓肿 D肛周皮下脓肿
习题仅供参考
E直肠黏膜下脓肿
答案：D
肛周皮下脓肿是指肛门周围皮下形成的脓肿，为最常见的一种脓肿。脓肿一般不大，患者全身性感染症状较轻，而局部疼痛剧烈，开始时胀痛，化脓时跳痛，排便时疼痛加剧。局部检查，可发现肛门旁有明显红肿、硬结或触痛，如脓肿已局限成脓,可有波动感。
单选题
32、肝硬化门脉高压诊断最具有特征意义的表现是
AHAV BHBV CHCV DHDV EHEV
答案：B
最常导致肝硬化的DNA病毒是乙型肝炎病毒。备选项中除乙型肝炎病毒为DNA病毒外，其余均为RNA病毒。
单选题
33、急性胆囊炎的典型体征是
AMurphy 征 BGrey - Turner征 CWaller 征 D反跳痛
习题仅供参考
E腹部揉面感
答案：A
急性胆囊炎体格检查①右上腹可有压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。②有些患者可扪及肿大而有触痛的胆囊。其中典型体征为Murphy征阳性。
单选题
34、男，32岁，反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是
A雷尼替丁 B甲氰咪胍 C奥美拉唑 D多潘立酮 E枸橼酸泌钾
答案：C
据患者症状及体征可初步诊断为胃溃疡伴出血，首先应选用减少损害因素的药物。奥美拉唑为质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸的分泌。
单选题
35、原发性高血压时细动脉的可逆性改变是
A150/85mmHg B150/95mmHg C140/90mmHg D135/85mmHg
习题仅供参考
E145/85mmHg
答案：C
根据WHO/ISH标准,即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 即诊断为高血压。
单选题
36、男，26岁。间断腹泻6个月，大便3-4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是
A腹部CT
B立位腹部X线平片 C腹部B超 D结肠镜
E结肠X线气钡双重造影
答案：B
X线检查腹膜后积气提示腹膜后十二指肠或结直肠穿孔，有助于诊断，因此首选立位腹部X线平片。
单选题
37、引起槟榔肝的原因是
A抗生素治疗 B应用降氨药物 C胰岛素治疗
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D血液透析治疗 E应用镇静药物
答案：B
肝硬化上消化道出血是肝性脑病常见的诱因，加上患者出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，血氨明显增高，故最可能的诊断为肝性脑病。肝性脑病首要任务是减少肠道内氨的生成和吸收。
单选题
38、男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查是
A慢性浅表性胃炎 B十二指肠溃疡 C慢性萎缩性胃炎 D反流性食管炎 E胃溃疡
答案：B
"无酸无溃疡"，十二指肠溃疡基础排酸量增加，胃溃疡是黏膜屏障功能减弱。
单选题
39、稳定型心绞痛
A近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加 B心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高 C心绞痛的发作与劳累有关，其性质在 1?3个月内无改变
20192020年临床执业医师常考50题（含答案）
