习题仅供参考
20、男婴，3天，黄疸迅速加重2天。足月儿。实验室检查：血清总胆红素289μmol/L，母血型为O型，Rh阳性，父血型为AB型，Rh阳性。最可能的诊断是
A新生儿败血症
B先天性甲状腺功能减退症 C先天性胆道闭锁 D新生儿窒息 E胆汁黏稠综合征
答案：A
导致新生儿胆红素生成的原因包括：①红细胞增多症；②血管外溶血；③同族免疫性溶血；④感染，以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌引起的败血症多见；⑤肠肝循环增加；⑥红细胞酶缺陷；⑦红细胞形态异常；⑧血红蛋白病等等。
单选题
21、肾母细胞瘤典型的临床表现是
A血尿 B消瘦 C发热
D腹部巨大肿块 E高血压
答案：D
肾母细胞瘤是小儿泌尿系最常见的恶性肿瘤。腹部肿块是最常见也是最重要的症状。肉眼血尿极少见。
习题仅供参考
单选题
22、软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是
A线粒体肿胀 B核碎裂 C胞质嗜酸性增强 D胞质脂滴增加 E自噬泡增多
答案：B
机体局部组织、细胞的死亡称为坏死。坏死组织、细胞的代谢停止，功能丧失，是不可恢复的病变。细胞核的变化是细胞坏死在形态学上的主要标志，表现为核固缩、核碎裂、核溶解。
单选题
23、男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是
A左下肺炎症 B左下肺脓肿 C左下肺结核 D肺癌
E左下肺支气管扩张症
答案：B
典型的肺脓肿的临床表现，咳大量脓臭痰。
习题仅供参考
单选题
24、确定肺结核是否具有传染性的最主依据是
A上叶尖后段 B上叶前段 C右中叶 D左舌叶 E下叶基底段
答案：A
肺结核好发于上叶尖后段。常见的继发感染所致的支气管扩张多见 于下叶。
单选题
25、新生儿是指从出生到生后
A产后感染
B高危产妇分娩的新生儿 C出生体重> 2500g
D新生儿的兄姐有婴儿期死亡 E孕龄> 37 周或< 42 周
答案：B
高危儿指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。常见于以下情况:①母亲疾病史：孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾患、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病史等；②母孕史：孕母年龄> 40岁或< 16岁，母孕期有阴道流血、妊娠高血压、先兆子痫、前置胎盘；③分娩史：难产、手术产、产程延长、分娩过程中使用镇静
习题仅供参考
或止痛药物史等；④新生儿：窒息、多胎儿、早产儿、巨大儿、小于胎龄儿、宫内感染和先天性畸形等。
单选题
26、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
A腹水常规、生化及细菌培养 BX线结肠钡剂造影 C腹部CT D腹部X平片 E肝功能
答案：A
患者中年男性，有肝炎病史，乏力、纳差，面色晦暗，间断性齿龈出血，脾大，腹水，提示肝硬化，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周，全腹压痛及反跳痛，提示自发性腹膜炎。最可能的诊断是肝硬化合并自发性腹膜炎。最有价值的检查是腹水常规、生化及细菌培养。腹水常规可鉴别腹水性质，细菌培养可找到致病菌，明确诊断并指导治疗。
单选题
27、碳酸锂
A可引起瞳孔扩大 B可引起呼吸抑制 C可引起共济失调 D可引起急性心力衰竭 E可引起再生障碍性贫血
习题仅供参考
答案：C
长期服用碳酸锂可导致甲状腺肿及低钾血症，中毒症状有视物模糊、共济失调、粗大震颤，频繁呕吐、腹泻，反射亢进，癫痫发作，无尿，循环衰竭、高热及昏迷等。
单选题
28、男，65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体:P 126次/分，BP 86/50mmHg.神情紧张，烦躁，手足湿冷，股软，上腹部压痛（+),肠鸣音亢进。血常规：Hb 90g/L，血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。对该患者目前首选的重要治疗措施是
A维生素B4 B维生素C C维生素B12 D维生素B2 E维生素D
答案：C
维生素B12的合成和内因子有关，而胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏等造成内因子合成减少。
单选题
29、心肌细胞一般不发生
A凝固性坏死 B溶解性坏死 C脂肪变性 D化生
20192020年临床执业医师常考50题(含答案)
