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2019-2020年临床执业医师常考50题（含答案）
单选题
1、高温环境中体温调节障碍的主要标志是
A增加心输出量 B调节血液温度 C改变皮肤血流量 D控制血流速度 E以上都正确
答案：C
机体通过改变皮肤血流量的方式调节体温，在炎热环境中，皮肤血流量大大增加，有较多的体热从机体深部被带到表层，使皮肤温度升高，故散热量增加。反之，血管收缩，皮肤血流量减少，散热量也大大减少。
单选题
2、患者，女，67岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月，近2天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是
A皮疹 B药物热 C胃肠道刺激 D肾功能损害 E球后视神经炎
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答案：E
乙胺丁醇是常规的抗结核药，在治疗剂量下一般较为安全，但连续大剂量使用2-6个月可产生严重的毒性反应，如球后视神经炎引起的弱视、红绿色盲和视野缩小，故应定期检查视力。
单选题
3、首先考虑功能性消化不良的临床表现是
A吐咽困难 B上腹伴贫血
C反复反酸、烧心伴胸痛
D突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射 E间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠
答案：E
A首先考虑食管癌，B首先考虑胃癌，C首先考虑反流性食管病，D首先考虑胆囊炎，E首先考虑功能性消化不良。
单选题
4、患者，男，36岁。1年来反复出现脓血便，系统抗生素治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平，质脆，血管纹理消失。最可能的诊断是
A结肠癌 B溃疡性结肠炎 C细菌性痢疾 D克罗恩病 E肠结核
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答案：B
该青年男性患者反复出现脓血便1年，结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，这是溃疡性结肠炎的好发部位，结肠镜检查虽未见溃疡，但黏膜弥漫性充血水肿，血管纹理消失仍然支持溃疡性结肠炎，因此最可能的诊断是溃疡性结肠炎。抗生素系统治疗无效，不支持细菌性痢疾。
单选题
5、组胺
A引起I型超敏反应 B引起Ⅱ型超敏反应 C引起Ⅲ型超敏反应 D引起Ⅳ型超敏反应 E是I型超敏反应的介质
答案：E
I型超敏反应，又称过敏性变态反应或速发型变态反应。由于抗原与抗体（通常是IgE类）在介质释放细胞上相互作用，引起细胞活化，细胞内颗粒的膜与胞膜融合形成管道，使一些活性介质如组胺、5 -羟色胺、慢反应物质-A(SPS-A)等释放。组胺是I型超敏反应的介质。
单选题
6、佝偻病患儿3-6个月时出现
A骨骼畸形 B长骨干骺端异常 C血鳞、钙降低 D血碱性磷酸酶升高
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E易激惹、烦闹、多汗
答案：A
本题考查的是维生素D缺乏性佝偻病。后遗症期的临床特征是骨骼畸形。
单选题
7、患儿4岁，近1月来发热，面部苍白，多汗，易疲倦，近几日来四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪项对风湿性的可能有提示作用
AC反应蛋白 B抗“O”
CA族β溶血性链球菌 D葡萄球菌 E肺炎支原体
答案：C
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床一以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。A族β溶血性链球菌对风湿性的可能有提示作用。
单选题
8、以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是
A阿司匹林 B尿激酶 C低分子肝素
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D潘生丁 E华法林
答案：E
本题考查的是抗栓治疗。患者房颤5年，采用华法林，仅口服有效，奏效慢而持久。
单选题
9、患儿，男，10岁，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快，出现奔马律，红细胞沉降率增快。经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是
A大叶性肺炎发热 B阿米巴肝脓肿发热 C细菌性痢疾发热 D甲型流感发热 E风湿热
答案：E
风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的化脓性疾病，出现典型症状强2-5天，常有咽痛、扁桃体炎及上呼吸道感染史。
单选题
10、男，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀。两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。动脉血气分析示pH 7.10，PaO2 54mmHg, PaC02 103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A静脉推注地塞米松 B给予高浓度吸氧
20192020年临床执业医师常考50题(含答案)
