icu学习总结ppt
【篇一：icu进修学习心得体会】
? icu进修学习心得体会 ? ? ? ?
? 非常感谢医院能给我到外面学习的机会，让
我更加了解自己、充实自己、证明自己、总结自己的不足之处。它让我更加踌躇满志去面对我的人生，面对我的未来，让我学到了知识，得到了友谊。感激、医院、护士长、|同事对我的支持。进修期间，我本着虚心请教，认真学习，勤奋工作的态度，受到了科室同志的一致好评。通过专项进修，我的护理理论知识和临床护理技能都得到了提高。现将进修情况以上是我学习的内容。 ? 一、认真学习、仔细笔记，不断提高理论知识
第三军医大学附属医院大坪医院是一所三甲
医院，设备先进，教学师资力量雄厚。icu拥有41张床位，70余名护士，制度严格，并接受来自各级医院护士的进修。icu极为重视进修工作，专门安排了院方及icu资深护师进行讲课，主要讲授了临床基础护理理论及操作、常见管道护理知识、临床更新知识、机械通气病人的护理等，讲课采用多媒体幻灯片、临床示教、学术交流研 讨等多种形式，丰富教学内容。期间，本人能认真参加学习，积极参加院内举办的讲座，虚心向老师请教，认真揣摩、仔细笔记。业余时间，积极参加医院的院内讲座，并自购相关书籍学习，不断提高理论知识水平。
二、勤奋工作、反复练习，不断提高临床护理技能大坪医院icu重点采用临床实践的进修方式，由带教老师现场教学。进修护士同本院护士交叉优化组合，分为两班倒上班，共同进行临床护理。在护理中，体验大医院icu的标准护理模式，加强交流，提高护理技能。通过学习，我见到她们有很多方面值得我们借鉴。我们已逐渐吸取了其中的精华。期间，我能克服困难，踏实工作；针对难点问题，向有经验的老师多请教；针对关键性设备如呼吸机、监护仪、各种微泵等，利用业余时间反复练习操作。通过高强度的标准化练习和操作交流，使如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒可减
少交叉感染机会、我的护理技能有了较快的提高。还有以前没有接触过的中心静脉压监测、膀胱压监测、尿比重监测、气管插管及气管切开接声门下吸引护理、picc、膀胱造瘘、胃造瘘的护理降温冰毯护理等都有进一步 了解。
三、加强交流、开阔视野，使护理理念及时更新在进修的业余时间，我同一起进修的其他县医院的护士广泛进行学术交流，交流护理心得、探讨工作中的经验和好的做法，共同取长补短，以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒很大程度减少交叉感染机会。
进修期间，icu环境幽雅、分区科学（生活区工作区分开）.病房分单间、双人间、三人间。根据病情合理安排病人。每个病房设施齐全：水电安装到位，电源、吸引、吸氧、可调节输液及泵装置全部固定在架上，病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会因不方便而耽误时间。病人的饭及营养液放置专门的冰箱里、标明床号，则有效的保鲜及区分。制度严谨、管理规范，通过进修和亲身体验，使我们开阔了视野，更新了护理理念，增强了工作的信心和荣誉感；该院icu的规章制度、操作规范等软件方面，对我们很有指导意义。 通过专项进修，使我进一步丰富了护理理论知识，提高了临床护理技能，更新了护理理念，综合素
质得以提升，对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。 ? ?
【篇二：icu总结】
1. emss（急救医疗服务体系）：是由院前急救、医院急诊、icu有机结合起来的急救医学模式，期中院前急救是最前沿的部分，医院急诊是院内急救的第一线、emss体系中的最重要中间环节，icu是重症医学的临床实践基地。
2. icu收治对象：（估计考选择）
? 有生命危险，需要密切观察病情、随时抢救治疗的患者，如创伤、 脏器衰竭、外科术后。
? 对于各种疾病晚期已经明确无救治希望的患者不应收入icu。 3. apacheii评分（急性生理与慢性健康状态评分acute
physiology and chronic health evaluation ii）由急性生理学评分（aps）年龄评分（bs）和慢性健康状况评分（chs）组成。（p21）
4. glasgow评分：用于评定危重患者意识状态的量表，由意识状态、睁眼反应、肢体运动三部分组成。
5. ramsay评分:用于危重患者镇静程度评估的量表。
6. 心脏骤停最常见的因素是：多因200j-300j-360j。治疗首选：7. 心脏骤停的诊断（心脏骤停：各种原因引起心脏泵血功能突然停止，全身血液循环立即中断，进而脑功能障碍、呼吸功能受损的濒临死亡状态。） ?
? 呼吸成叹息样或停止
? ? 瞳孔散大、对光反射消失
8．心肺复苏术（cpr，cardiopulmonary resuscitation）包括
abcd方案，即开放气道，人工呼吸，建立人工循环，药物治疗除颤。 9．徒手胸外心脏按压术（属于cpr第三步建立人工循环的一种方式）按压位置：胸骨下1/2，胸骨与两乳头连线中点 按压与人工呼吸配合：30:2,五个周期进行一次评估和换人。 10．cpr有效指标：
? 昏迷逐渐变浅或出现挣扎
? 呼吸状态改善或出现自主呼吸
? 能触及到大动脉搏动或sbp60mmhg ? 扩大的瞳孔逐渐回缩或出现睫毛反射 ? 皮肤黏膜由发绀转为红润
11．休克：机体受到各种致病因子的强烈侵袭，导致有效循环血量急剧减少，器官灌注不良，组织代谢紊乱、细胞受损为特征的急性循环功能不全综合征。 主要特征：血压下降、脉压减小、心率增快、脉搏细数、皮肤苍白发绀、皮肤湿冷、少尿无尿、意识障碍、dic。 12、休克血流动力学分类：低血容量性、心源性、梗阻性、分布性（高排低阻型）。
13、休克处理原则：
? 尽早去除引起休克的病因
? 尽快回复有效循环血量，改善微循环? 尽力维持机体正常代谢，保护重要脏器功能
14、感染性休克早期目标指导治疗egdt( early goal-directed therapy):（估计是选择） –cvp: 8–12 mmhg – map: 65 mmhg
– urine output : ≥0.5 ml/kg. h – scvo2 70%
15、急性脑功能衰竭（abf）多种病因引起的以意识障碍和颅内压增高为主要临床表现的综合征。
急性呼吸衰竭（arf）多种病因使肺通气、肺换气功能急剧下降，引起以急性缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留为主要临床表现的综合征。 急性心力衰竭（ahf）多种病因引起心脏泵功能急剧下降，引起以急性淤血和灌注不足为主要临床表现的综合征。
急性肾衰竭（arf）多种病因引起肾功能急剧下降，引起以全身代谢紊乱、代谢产物堆积为主要临床表现的综合征。 16、ards定义、诊断标准？
ards：是arf的一种特殊类型，以急性呼吸窘迫、顽固性低氧血症、非心源性肺水肿为主要特点。 诊断标准： ? 急性起病
? 氧和指数（pao2/fio2）200 ? x片示双肺浸润
? 肺动脉pawp18mmhg,或无左房压力增大证据 17、arf的治疗原则？
18、肝性脑病（he，hepatic encephalopathy）：肝功能衰竭或门体分流引起的中枢神经系统神经精神综合征，主要临床表现可从人格异常、行为异常、扑翼样震颤到出现意识障碍。
19、dic的诊断治疗（课件上没有，老师画了，估计不考吧。。） 诊断：原发病病史；临床表现（出血倾向、微循环障碍）；实验室指标
治疗：治疗基础疾病；抗凝治疗；补充血小板和凝血因子；抗纤溶治疗（谨慎选择适应症）
20、mods：机体遭受严重的急性损伤后，由于失控的全身炎症反应，在短时间内（大于24h）同时或序贯出现=两个器官衰竭的临床综合症。
sirs（全身炎性反应综合征）满足=2项者即为sirs t38c或36c p90/分
r20/分或paco232mmhg
血象：wbc12000或4000,或幼稚细胞10%.
感染（infection）(p409):病原体侵入人体内，在组织、细胞、体液中繁殖并引起炎症反应。
sepsis(脓毒症)：感染+sirs
sepsis shock(脓毒性休克)：sepsis+休克
severe sepsis(重症脓毒症)：sepsis+器官功能障碍 mods：sirs+多器官功能障碍
mods与其他疾病造成的器官衰竭的区别（重点，胡sir及划重点老师均强调。。）
? 起病前器官功能良好，病因往往是创伤、感染、休克等强烈致病因子的 侵袭
? 受损器官往往不是直接打击的器官，从直接器官打击到远隔器官受累往
往需要几天到几周的时间
? 疾病中往往存在着sirs，受累器官病理学上表现为广泛的急性炎症反应，
而慢性器官衰竭则表现为萎缩、纤维化
? mods往往不能被现有的器官支持技术遏制，病死率高，但经积极治疗，
病情可以逆转，一旦痊愈，不留任何后遗症。
21颅内压增高三联症：头痛、呕吐、视盘水肿。
22、高血压危象：（内科p270，急救p174），导致短期内血压异常升高，以收缩压为主，舒张压达120-130mmhg，引起一系列严重症状，伴有或不伴有靶器官损害（即高血压急症或高血压亚急症），甚至危及生命的临床状态。治疗首选。(内科书上不同的危象首选不同，如高血压脑病用snp，sah用尼莫地平，脑出血不到一定程度不降压。)
23、急性主动脉夹层（acute aortic dissection）鉴别诊断
心绞痛ami、pte、急腹症、急性心包炎、主动脉瓣关闭不全（内科书p308急救p181）
24、子痫处理原则？（妇科p84）
? 止抽：25%mgso410ml+25%gs20ml快速静推(大于5min)，继之以2g/h
维持浓度，同时给予有效镇静药物如地西泮。20%甘露醇250ml快速静点。
? 血压过高时给予降压药（慢高150/100,子痫前期160/110应用）
icu学习总结ppt
