一、名词解释 1.精神障碍：又称精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知、情感、意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。
2.精神健康：也叫精神卫生，WHO认为精神健康是一种完好的状态，在这种状态下，个体能够认识到自己的能力，应对日常生活中的压力，并且能够卓有成效地工作，对社会有所贡献 二、简答题
1.简述精神科护理工作的范围。
答：①精神健康的预防 ②精神障碍的治疗 ③精神障碍的康复 ④健康教育
2.简述精神科护理人员的角色功能。
答：①护理者 ②咨询者 ③治疗者 ④家人替代者 ⑤健康教育者 ⑥协调者和管理者
3.精神障碍患者的权利有哪些？ 答：①医疗保健权 ②拒绝住院的权利 ③人身自由和人格尊严 ④隐私权 ⑤学习和劳动就业的权利 ⑥知情同意权 ⑦通信及会客权 ⑧诊断复核权
4.简述精神医学的四次革新运动。
答：①第一次革新：1793年，法国精神病学家比奈主张人道得对待患者，使精神障碍患者从监狱般的囚禁生活中解脱出来。将疯人院变成了真正的医院，开辟了精神病学史上的新纪元。他的工作被认为是现代精神医学的首次革新。
②第二次革新：1883年，著名神经精神病学家克雷丕林创立了“描述性精神医学”，明确得区分了两种精神病。（即躁狂忧郁性疾病和早发性痴呆）。犹太裔奥地利人弗洛伊德创立的精神分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，奠定了动力精神医学的基础。③第三次革新：仲斯推行治疗性社区以缩短患者和社区间的距离，社区精神卫生运动的开展是精神医学的第三次革新。 ④第四次革新：生物精神医学的发展。
第二章：精神障碍的病因与分类 一、简答题
1.精神障碍的病因有哪些？ 答：生物因素
1.遗传因素
2.大脑发育因素 3.性别和年龄因素
4.器质性因素：感染、躯体疾病、化学物质引发的精神障碍、颅脑疾病 5.神经生物化学改变 心理与社会因素 1.性格因素 2.应激
3.环境因素：社会文化、生态环境
第三章
1.精神症状：是指通过人的外显行为（如语言、表情、动作、书写等）表现和表达出来的人的异常精神活动，是大脑功能障碍的表现。
2.精神症状的特征
①判断精神症状时需多方比较
②恰当的检查方法是准确判断精神症状的基础
③精神症状的特点（症状的出现不受患者意识的控制；症状一旦出现，难以通过转移使其消失；症状的内容与周围可观环境不相称；多数情况下精神症状使患者感到痛苦；症状给患者带来不同程度的社会功能损害）
④判断精神症状的程序 3.常见的精神症状有哪些？
答：11种，感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力、自知力、情感障碍、意志障碍、动作与行为障碍、意识障碍。
A感知觉障碍（常见的感知觉障碍有哪些？）
（1）感觉障碍：①感觉过敏 ②感觉减退 ③感觉倒错 ④内感性不适 （2）知觉障碍：①错觉 ②幻觉 （3）感知综合障碍：①视物变形症 ②空间知觉障碍 ③时间知觉障碍 ④非真实感
B思维障碍（思维障碍有哪些临床表现形式？）
（1）思维形式障碍：①思维奔逸 ②思维迟缓 ③思维贫乏 ④思维散漫、破裂性思维 ⑤思维不连贯 ⑥思维中断、思维被夺 ⑦思维插入、强制性思维 ⑧思维化声 ⑨思维扩散、思维被广播 ⑩病理性赘述 11病理性象征性思维 词语新作 逻辑倒错性思维 强迫思维
病理性赘述：表现为联想粘滞，思维过程显得迂回曲折，过分详细，拘泥于细节，不必要的过分详尽的赘述，但并不离题或离题不远，最后能够到达预定的终点。临床特点为言语啰嗦、内容繁琐、无用细节过多。见于癫痫、脑器质性及老年性精神障碍。
（2） 思维内容障碍
①妄想（被害妄想、关系妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、影响妄想、被洞悉感） ②超价观念
妄想的特点：①妄想的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者却坚信不疑，不接受事实和理性的纠正。②幻想的内容均涉及患者本人，与个人利害有关。③妄想具有个人独特性，内容因文化背景和个人经历而有所差异，常有浓厚的时代色彩。
C注意障碍
（1）注意增强 （2）注意减退 （3）注意涣散 （4）注意转移 （5）注意狭窄
D记忆障碍
（1）记忆增强 （2）记忆减退 （3）遗忘 （4）错构 （5）虚构 （6）似曾相识症 （7）视旧如新症
E智能障碍
（1）精神发育迟滞
（2）痴呆 ①全面性痴呆 ②部分性痴呆 ③假性痴呆（童样痴呆、刚塞综合症）
F定向力：指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。
G自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对其自身的异常或病理状态的认识能力，即能否认识到自己有精神疾病，能够认识自己的心理和应为中哪些部分是异常表现。不要求患者对病因有认识，更不要求有符合医师观点的认知。
H情感障碍
（1）情感性质改变（①情感高涨②情感低落③焦虑④恐惧） （2）情感波动性改变（①情感不稳②情感淡漠③易激惹） （3）情感协调性改变（①情感倒错②情感幼稚） I意志障碍
（1）意志增强 （2）意志减退 （3）意志缺乏 J动作与行为障碍 （1）精神运动性兴奋
（2）精神运动性抑制：是指整个精神活动降低，行为动作和言语活动的减少，临床上包括木僵、蜡样屈曲、缄默症和违拗症
（3）刻板动作 （4）强迫动作
K意识障碍（临床常见的意识障碍有哪些？）
①嗜睡 ②意识混浊 ③昏睡 ④昏迷 ⑤朦胧状态 ⑥谵妄状态 ⑦梦样状态 第四章
治疗性护患关系：指护士在特定的治疗环境中运用专业知识和技能，有目的、有计划得与患者沟通所形成的一种治疗性人际关系。
1.建立治疗性护患关系的要求：
①正确认识精神疾病和精神障碍患者 ②准确了解精神障碍患者的情况 ③接触患者的基本技巧 ④护士的良好素养
2.简述建立治疗性护患关系各期护士的主要任务。
答：初期：①与患者建立相互了解、信任和开放的治疗关系 ②了解患者寻求医疗帮助的原因 ③了解患者对医院的期望 ④做好入院评估，制定护理计划 工作期：①认识和确定患者的问题，与患者共同制订治疗目标 ②引导患者表达自己的感受，讨论功能失调的原因 ③鼓励患者学习新的行为方式，增进其独立能力和自我责任感，发展有效的应对机制。 结束期：①帮助患者认识分离事实，共同讨论其感受 ②再次评价患者的健康状态，评价护理目标是否达到 ③制订出院计划，做出院指导。
2.简述疾病观察的方法及要求有哪些？
答：观察方法：①直接观察 ②间接观察 ③护理观察量表。
观察要求：①整体性 ②客观性 ③目的性、计划性 ④针对性 ⑤隐秘性
3.简述精神科安全护理的要点。
答：①患者的安全管理：责任护士要掌握病情，对“四防”的患者做到心中有数；严重者必须安置于重症病室内24小时重点监护；按照分级护理的要求，护士定
精神科护理学知识点总结
