多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌诊断中的临床意义
梁 茱，王海枫，吴爱祝，蔡俊宏（海南省人民医院中心实验室，海南 海口 570311）
【摘 要】摘要：目的 探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测在肺癌诊疗中的应用价值。方法 采用蛋白芯片技术检测肺癌患者308例、肺部良性病变患者218例、健康体检者250例血清中的12种肿瘤标志物（CA199、NSE、CEA、CA242、Ferrtin、β-HCG、AFP、f-PSA、PSA、CA125、HGH、CA153）水平。 结果 肺癌组阳性率为72.4%，显著高于良性病变组的22.0%和健康对照组的5.6%（P＜0.01）；不同病理类型的肺癌患者阳性率存在差异，腺癌中CEA、CA125、CA153的阳性率和含量明显高于鳞癌（P＜0.05），有淋巴结转移组的阳性率71.9%，明显高于无淋巴结转移组的52.1%（P＜0.05）。结论 多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的辅助诊断和疗效监测有较高的临床价值。 【期刊名称】南方医科大学学报 【年(卷),期】2010(030)011 【总页数】3
【关键词】肿瘤标志物；蛋白芯片；肺肿瘤
肿瘤标志物单指标检测在临床上已应用多年，但存在检出率低及费用高的缺点，蛋白芯片是一种集微电子、微机械、化学物理技术、计算机技术为一体，分析过程连续化、集成化、微型化的蛋白分析技术，并具有高速度、高通量、高灵敏度等特性［1］。本实验应用该技术检测了肺癌、肺部良性病变患者、健康对照者血清中12种肿瘤标志物的水平，以期探讨其对肺部恶性肿瘤的应用价值。
1 对象和方法
1.1 研究对象
肺癌组308例为本院2005年5月～2008年3月的住院患者，均经病理检查确诊。其中鳞癌71例，腺癌198例（肺泡癌、腺鳞癌归腺癌统计），小细胞癌39例；男性243例，女性65例；年龄36～85岁，中位年龄63岁。肺部良性病变组218例为同期住院患者，其中肺结核139例，肺部感染79例；男性166例，女性52例；年龄29～93岁，中位年龄67岁。健康对照组250例为2005～2007年的体检者，体检中未发现疾病，男性158例，女性92例；年龄28～88岁，中位年龄47岁。 1.2 检测方法
血清检测方法按湖州数康生物科技有限公司生产的多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统进行肿瘤标志物的测定。 1.3 检测项目的正常参考范围
CA199＜35 KU/L；NSE＜13 ng/ml；CEA＜5 ng/ml；CA242＜20KU/L；Ferreting＜219 ng/ml（ 男 性 ＜322 ng/ml）；β-HCG＜3ng/ml；AFP＜20ng/ml；f-PSA＜1ng/ml；PSA＜5 ng/ml；CA125＜35 KU/L；HGH＜7.5 ng/ml；CA15-3＜35 KU/L。超过临界值计算机自动判定为阳性（Fer单独超过临界值不计入阳性数）。 1.4 统计学处理
使用SAS9.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验、t检验和方差分析。
2 结果
2.1 12种肿瘤标志物在各组中阳性率的比较
由表1可见肺癌组的阳性率为72.4%，良性病变组为22.0%，健康对照组为
5.6%，经χ2检验，肿瘤组阳性率显著高于良性病变组和健康对照组（χ2=129.7，P＜0.01；χ2=252.0，P＜0.01），特异性为 83.5%，准确率为 79.1% 。肿 瘤 组 的 CA199、CEA、CA242、Fer、β-HCG、CA125、CA153与良性病变组、健康对照组均有显著差异（P＜0.01），而 NSE、AFP、HGH 无显著差异（P＞0.05）；良性病 变组中 CA199、CEA、Fer、CA125、CA153 与健康对照组亦有明显差异（P＜0.05）；f-PSA、PSA在肿瘤组与良性病变组中无差异，但健康对照组与肿瘤组、良性病变组间均有差异（P＜0.05）。 2.2 12种肿瘤标志物在各组中的血清水平比较
经方差分析（组间两两比较用SNK法），由表2可见肺癌组中的 CA199、CEA、CA242、Fer、β-HCG、AFP、CA125、CA153均明显高于良性病变组和健康对照组（P＜0.01）；而良性病变组与健康对照组间除了Fer、f-PSA 有差异外（P＜0.05），其余肿瘤标志物无统计学差异（P＞0.05）。 2.3 12种肿瘤标志物在不同病理类型肺癌组中阳性率比较
由表3示腺癌、鳞癌和小细胞癌中肿瘤标志物联合检测的阳性率分别为77.27%、59.15%和74.35%，其中腺癌中以CEA表达最强，鳞癌和小细胞癌中以CA125表达最强；经 χ2检验，腺癌中 CEA、CA242、CA125、CA153 阳性率明显高于鳞癌（P＜0.05），小细胞癌中CA125阳性率明显高于鳞癌（P＜0.05），而在腺癌与小细胞癌中肿瘤标志物的表达无差异（P＞0.05）。 2.4 不同病理类型肺癌组肿瘤标志物血清水平比较
由表4可见肺腺癌组中的CEA、CA125、CA153的均值与鳞癌组有统计学意义（P＜0.05），而腺癌与小细胞癌、鳞癌与小细胞癌间的肿瘤标志物血清水平无显著差异。
多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌诊断中的临床意义
