编号：
时间：2021年6月3日
“语言暴力“问卷调查
“语言暴力“问卷调查
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
Q1：您对“语言暴力“的了解程度？ （___ ） 完全不了解 （___ ） 略知一二 （___ ） 比较了解
Q2：您在日常生活中见到过关于消除“语言暴力”的宣传吗？ （___ ） 见过 （___ ） 没见过
Q3：您认为“语言暴力”对人造成的伤害大吗？ （___ ） 不大 （___ ） 大
Q4：您认为，“语言暴力”主要来自于？ （___ ） 父母
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时间：2021年6月3日
（___ ） 老师 （___ ） 同学 （___ ） 陌生人 （___ ） 其他
Q5：您是否遭受过“语言暴力”？ （___ ） 是 （___ ） 否
（___ ） 不确定，算不算。
Q6：您认为“语言暴力“在以下哪个场景出现比较多？ （___ ） 校园 （___ ） 家庭 （___ ） 社会 （___ ） 其他
Q7：你认为“语言暴力”最终会导致什么？ （___ ） 自尊心受挫，自信心缺乏。 （___ ） 自卑感增强，失败体验增多。
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时间：2021年6月3日
（___ ） 人际关系紧张，形成逃避心理。 （___ ） 影响其心理的健康发展。
Q8：你是否对他人使用“语言暴力”？ （___ ） 是的，有过。 （___ ） 从来没有。
Q9：你对谁使用过“语言暴力”？ （___ ） 学生 （___ ） 家人 （___ ） 爱人 （___ ） 孩子 （___ ） 同学、朋友 （___ ） 陌生人 （___ ） 没有 （___ ） 其他
Q10：列举出一句你认为属于“语言暴力”的句子。 （___ ） ____________
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