美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效
赵秀芳
【摘 要】［摘 要］目的分析曲美他嗪联合美托洛尔对于冠心病心力衰竭的临床疗效。方法随机选择100例2013年12月—2015年12月于该院接受治疗的冠心病心力衰竭患者，随机将所有患者按照每组50例分为观察组与对照组。对照组：患者入院后行常规治疗，于此基础上给予琥珀酸美托洛尔缓释片初始剂量6.25 mg/d。观察组在对照组治疗方案基础上增加盐酸曲美他嗪片20 mg/d，餐前服用。观3个月后观察两组患者的临床疗效以及治疗前后患者各项等指标变化情况。结果两组患者接受不同的治疗方案后，发现观察组的显效率（42.0%）以及总有效率（98.0%）显著优于对照组的显效率（28.0%）以及总有效率（86.0%），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者SBP、DBP、HR、LVEDD、LVESD、LVEF各项指标差异无统计学意义（P＞0.05），经过3个月治疗后，患者各项指标与治疗前相比均有所改善，而且观察组改善的更为明显，与对照组相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组血浆BNP明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论曲美他嗪联合美托洛尔对于冠心病心力衰竭具有很好的临床疗效。 【期刊名称】中外医疗 【年(卷),期】2016(035)028 【总页数】4
【关键词】［关键词］曲美他嗪；美托洛尔；冠心病；心力衰竭
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生粥样硬化性改变以后造成血管官腔狭窄甚至堵塞后引发的心脏病变［1］。心力衰竭是冠心病较为
严重的并发症之一，严重影响患者的生活质量，甚至危及到患者的生命［2-3］。临床上对此非常重视，但是没有特效治疗药物。近年来该院使用曲美他嗪联合美托洛尔对于冠心病心力衰竭患者的治疗，为了观察其临床疗效，随机选择2013年12月—2015年12月到该院进行相关治疗的患者100例进行研究著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择100例于该院接受治疗的冠心病心力衰竭患者，所有患者均符合WHO的相关诊断标准。按照入院时间排序，序列号为单号患者作为观察组，共计50例，其中男性28例，女性22例，年龄56～84岁，平均年龄（71.33±7.82）岁。病程1～6年，平均病程（3.20±2.22）年。心功能NYHA分级：III级29例，IV级21例。序列号为双号患者作为观察组，共计50例，其中男性27例，女性23例，年龄55～87岁，平均年龄（72.41±8.03）岁。病程1～7年，平均病程（3.44±2.15）年。心功能NYHA分级：III级31例，IV级19例。排除其它脏器或者系统严重疾病的患者，排除其它原因导致心衰的患者。两组患者在性别、年龄等基本情况方面比较均差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者对本实验知情同意。 1.2 方法
1.2.1 研究方法对照组：患者入院后行常规治疗。地高辛片（国药准字H31020678），0.125 mg/d；呋塞米（国药准字H12020163），20 mg/d；螺内酯片（国药准字H33020070），20 mg/d；贝那普利片（洛丁新，国药准字H20000292），20 mg/d；琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克，
AstraZeneca AB，国药准字J20100098）初始剂量6.25 mg/d，药物剂量以患者实际情况适当调整，但最大剂量应控制在100 mg/d以内。观察组：在对照组治疗方案基础上增加盐酸曲美他嗪片（万爽力，国药准字H20055465，20 mg×30 s）20 mg，tid，餐前服用。所有患者定期监测生命体征，持续治疗3个月。
1.2.2 分析指标观3个月后观察两组患者的临床疗效以及治疗前后患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD），左室射血分数（LVEF）等指标变化情况。对比两组患者治疗前后血浆BNP情况。
疗效评价标准［4］：显效：心功能等级提高2级或者2级以上，患者无明显临床症状以及体征。有效：患者心功能等级提高1级，临床症状有所改善。无效：患者临床症状未缓解，甚至加重。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100% 1.3 统计方法
所有数据均采用SPSS 14.0软件进行相关统计和处理，采用均数±标准差（±s）来表示计量资料，用t检验，采用［n（%）］来表示计数资料，用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
两组患者接受不同的治疗方案后，发现观察组的显效率（42.0%）以及总有效率（98.0%）显著优于对照组的显效率（28.0%）以及总有效率（86.0%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效
