双下腔静脉畸形的影象学诊断分析
胡培忠 吴文洋 王祖飞
【摘要】 ［目的］探讨利用螺旋CT与MRI在双下腔静脉畸形中的诊断价值。［方式］回忆性分析3例经证明为双下腔静脉畸形的螺旋CT与MRI的影像学表现。［结果］螺旋CT、MRI和MRI增强扫描均能清楚显示双下腔静脉畸形的特点性表现,即扩张的髂静脉汇入粗大的引流静脉干,MRI能清楚显示归并的海绵状血管瘤和其他脑实质异样。［结论］采纳CT与MRI技术都可清楚完整地显示双下腔静脉畸形的组成及引流静脉全程的三维影像。
【关键词】 双下腔静脉畸形；CT；MRI
Abstract: ［Objective］ To discuss the value of using CT and MRI to diagnose double inferior vena cava malformation. ［Method］ 5 patients with double inferior vena cava malformation were analyzed. ［Results］ All the CT, MRI and contrast
enhanced MRI can show the characteristics of double
inferior vena cava malformation with numerous radiation medullary veins gathered in one or two larger drain veins and flowed into superficial or deeper veins. ［Conclusion］ Using the CT and MRI could clearly and perfectly display the
compositions of double inferior vena cava malformation and the full three dimensional imaging of draining veins.
Key words: double inferior vena cava malformation; CT; MRI
下腔静脉的变异类型包括双下腔静脉、左下腔静脉、下腔静脉肝后段缺失等。其中由于发育异样而致双下腔静脉并非多见,本研究对3例双下腔静脉畸形的影像学典型表现进行总结,并温习有关文献,探讨其影像学特点及其临床意义。
1 临床资料
一样资料
资料丽水市中心医院和上海新华医院搜集1998年5月至2020年12月,经多层螺旋CT血管成像技术诊断为双下腔静脉的3例患者的影像学资料,其中男2例,女1例;年龄为2～69岁。临床表现为头痛、呕吐、行走不稳1例,癫痫1例,肢体乏力1例。其中3例在同意常规CT检查时被偶然发觉，2例患者无临床病症。
诊断方式
3例患者都行CT与MRI检查。CT检查：采纳美国通用电气(GE)公司生产的Lightspeed Ultra型CT扫描仪,一次可搜集16层图像。患者取仰卧位,进行螺旋容积扫描,层厚10mm,距离10mm,范围横膈至盆腔,管电压120 kV,管电流120～150mA, 球管旋转1周。常规平扫加动脉、静脉双期增强扫描,采纳高压注射器经肘前静脉注射对照剂，速度为3ml/s,总量为80～100ml,动脉期延迟时刻18～22 s,静脉期延迟时刻33～39 s。数据传输至工作站进行图形三维处置。利用多平面重建、最大密度投影、容积重建等,通过不同的CT阈值,人工给予彩色并进行调整,描述病变的形态特点与周围血管的解剖关系。MRI检查：MRI检查均行平扫及增强扫描,检查序列包括轴位自旋回波T1加权序列、快速自旋回波T2加权序列和冠状位稳态进动序列;增强扫描为肘前静脉注射钆喷替酸葡甲胺(Gd
DTPA) 30ml后别离行轴位、冠状位和和
矢状位自旋回波T1加权,扫描层厚为5～10mm,层距离10mm。
2 结果
3例患者US检查均见脊柱前方三个圆形或椭圆形暗区。纵切见三暗区均为长管状结构，其中1例双侧管状结果管径大体相等。1例左侧管径较细，最细处仅内径。多普勒探测中央管道为动脉频谱，为腹主动脉，双侧管道为静脉频谱。所有患者腹部CT扫描时见主动脉左右双侧各有一个圆形与类圆形影，与腹主动脉等密度，其边缘滑腻，
双下腔静脉畸形的影象学诊断分析
