高速公路工程项目
施工自检苗木成活率现场质量检查记录表
承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：
第 页共 页 环保记录表05 工 程 名 称 桩号及工程部位 苗木名称: 苗木高度(m): 施工日期 检验日期 苗木冠幅/胸径(m): 苗木成活率（％） K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + K + 种植 株 种植 株 种植 株 种植 株 种植 株 种植 株 种植 株 种植 株 种植 株 种植 株 种植 株 种植 株 种植 株 种植 株 种植 株 种植 株 种植 株 种植 株 种植 株 种植 株 种植 株 种植 株 成活 株 成活 株 成活 株 成活 株 成活 株 成活 株 成活 株 成活 株 成活 株 成活 株 成活 株 成活 株 成活 株 成活 株 成活 株 成活 株 成活 株 成活 株 成活 株 成活 株 成活 株 成活 株 成活率 % 成活率 % 成活率 % 成活率 % 成活率 % 成活率 % 成活率 % 成活率 % 成活率 % 成活率 % 成活率 % 成活率 % 成活率 % 成活率 % 成活率 % 成活率 % 成活率 % 成活率 % 成活率 % 成活率 % 成活率 % 成活率 % 年 月 日 年 月 日 苗木数量(株): 检查人： 质检负责人：
5 苗木成活率现场质量检查记录表
