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第三部分 化学、物理、生物因素与健康
一、填空题（每空一分，共21分）
1．职业性有害因素对健康的损害主要包括--------、----------、-----------。 2．符合我国国情的八字综合防尘措施是--、---、---、---、---、--、--、--。 3．高温作业类型有-------------、----------------、--------------三种。 4．中暑分为---------------- 、------------------、--------------三型。 5．医院内感染有三个重要环节：------------、----------、------------。 6．局部振动病的典型表现是-------------------------------------------。 二、 名词解释（每个3分，共15分）
1．occupational hazard2．生产性毒物 3．化学性窒息性气体4．Silicosis 5．PTS 三、选择题（每题1分，共27分）
1．慢性纤维化肺病多见于长期接触--而致（A ）
A．二氧化硅 B．锰烟 C．木尘 D．二氧化硫 E．锌烟 2．对人体危害最大的铬化合物是（ C）
A．元素铬 B．三价铬 C．六价铬 D．七价铬 E．五价铬 3．SO2所引起的慢性阻塞性呼吸道疾病是指（ D ）
A．慢性支气管炎、肺水肿和咽喉炎的总称 B．慢性支气管炎、支气管哮喘和肺水肿的总称 C．慢性支气管炎、支气管哮喘和咽喉炎的总称 D．慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿的总称 E．慢性呼吸道疾病
4．我国目前法定的职业病有（ D）种。
A．100 B．105 C．110 D．115 E．120
5．职业病诊断应由（ B）名以上取得职业病诊断资格的职业医师集体诊断。
A．2 B．3 C．5 D．7 E．9 6．-----是诊断职业病的先决条件（ C）
A．病史 B．体格检查结果 C．职业史 D．生产环境监测结果 E．实验室检查结果 7．职业病诊断机构应是（ E ）
A．医疗机构 B．疾病预防控制中心 C．卫生监督所 D．卫生行政部门 E．具有职业病诊断权的医疗机构
8．对脂溶性毒物接触者，主要应适当控制膳食中的（ A ）数量。 A．脂肪 B．总热能 C．蛋白质
D．脂肪与总热能 E．脂肪与蛋白质
9．在给高温作业者以优质蛋白质膳食时，应使其占总蛋白质的（ C ）%左右。 A．30 B．40 C．50 D．60 E．70 10．环境有害物质进入人体的途径称为（ A ）
A．接触机会 B．接触方式 C．接触程度
D．接触的水平 E．接触的吸收
11．下列化学物中能直接与血红蛋白发生反应形成高铁血红蛋白的是（A ） A．亚硝酸钠 B．苯胺 C．一氧化碳 D．笨肼 E．丙烯醛 12．刺激性气体中毒时可出现的“假愈期”，通常发生在（ D ）后。 A．刺激前期 B．刺激期 C．潜伏期
D．恢复前期 E．恢复期
13．个体监测时，可给工人佩带个体采样器，连续采集毒物浓度，以了解（B ）的接触量。
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A．个人的 B．个人整个工作时间内 C．车间中所有工人 D．车间中所有工人整个工作时间内 E．以上都不对 14．铅中毒是最多见的铅中毒（A ）
A．职业性 B．污染性 C．生活性 D．药源性 E．母源性 15．铅对血液系统的主要损害是（ D ）
A．点彩红细胞增多 B．网织红细胞增多
C．多嗜性红细胞增多 D．干扰卟啉代谢 E．红细胞脆性增加 16．职业病防治工作中的医学监护包括（ AE ）
A．就业前健康检查 B．健康检查档案
C．工伤发病率计算 D．平均工龄计算 E．定期健康检查 17．职业病危害因素的作用条件有（ ABCDE ）
A．接触机会 B．个体特征 C．接触方式 D．接触时间 E．接触强度 18．生物性有害因素的来源有（ ABCDE ）
A．自然疫源 B．生活性污染 C．生产性污染 D．医源性感染 E．外源性传播 19．下列属电离辐射的有（ AE）
A．X射线 B．射频辐射 C．紫外线 D．红外线 E．宇宙线 问题（20-21）
20．环境有害物质所致过敏性肺炎常出现胸闷、气短以及限制性( A ) 21．职业性接触游离二氧化硅引起的呼吸道疾患最典型的表现是( D )
A．再生障碍性贫血 B．硫化血红蛋白血症 C．高铁血红蛋白血症 D．铁粒幼细胞性贫血 E．低色素性贫血 问题（22-24）
22．铅由于抑制了血红素合成酶，从而影响了正常血红蛋白的合成，可引起( E ) 23．三硝基甲苯能与血红蛋白发生作用，最终产生Sulf Hb,则导致( C ) 24．苯影响造血系统的正常代谢 ，可引起( A )
A．使氧分压过低 B．急性中毒引起的休克 C．中毒性缺氧 D．中毒性肺水肿引起的呼吸性低氧血症 E．影响血红蛋白携带氧的能力 四、简答题（共37分）
1．试述职业性有害因素的预防与控制。(10分)2．生物性有害因素导致的疾病有哪些?（10分） 3．中暑的临床表现及防护措施是什么？(8分)4．振动和噪声对人体健康有何危害？（9分） 参考答案 一、填空题
1．职业病 工作有关疾病 工伤 2．革 水 密 风 护 管 教 查
3．干热环境 湿热环境 夏季露天作业 4．热射病 热痉挛 热衰竭 5．感染源 易感人群 传播途径 6．振动性白指 三、名词解释
1．occupational hazard 在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康和劳动
能力的因素称为职业性有害因素。
2．生产性毒物 指在一定条件下，摄入较小剂量时可引起生物体功能性或器质性损害的化学物。
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3．化学性窒息性气体 指对血液或组织产生特殊化学作用，使氧的运送和组织利用氧的功能发生障碍，
造成全身组织缺氧的气体。
4．Silicosis 是由于生产过程中长期吸入含游离性二氧化硅较高的粉尘而引起得以肺纤维化为主的疾病。
5．PTS 噪生对内耳的损伤不断蓄积，产生机械性损伤和代谢性损伤，而造成不可逆的听力损失称永久性的听阈位移。 四、简答题
1．试述职业性有害因素的预防与控制
（1）职业卫生法规与卫生监督：职业病防治法与各种卫生标准的制定，卫生监督包括经常性卫生监督和预防性卫生监督。
（2）工程技术措施：用低毒或无毒物质替代高度物，有害物的生产在密闭条件下进行，采取机械化、自动化、远距离操作以消除或减少有害因素的危害。
（3）个人防护与卫生保健措施：呼吸防护器、面具、防护服、手套、眼镜等有目的的选择，加强健康教育，使劳动者提高自我保护意识，培养狼嚎卫生习惯，纠正不良生活方式。 （4）健康监护与环境监测：健康监护包括就业前体检、定期体检。 2．生物性有害因素导致的疾病有哪些?（1）传染病与寄生虫病。（2）食物中毒，分为细菌性与非细菌性。（3）过敏性疾病，生物气溶胶为主要原因。（4）癌症。 （5）畸胎。（6）其它急慢性疾病。 3．中暑的临床表现：
（1） 热射病，临床表现：在高温环境中突然发病，开始时大量出汗，以后出现“无汗”，皮肤干热发红，脉搏快而无力、呼吸快而浅表，严重时出现昏迷，体温升高可达40度。
（2） 热痉挛。以四肢肌肉和腹肌痉挛为多见，尤以腓肠肌为最常见，痉挛呈对称性，时而发作时而缓解。
（3）热衰竭。起病迅速，出现头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、多汗、口渴、皮肤湿冷，血压下降，继而晕厥，体温不高或稍高。
防护措施：（1）技术措施。（2）保健措施：①加强健康监护，包括就业前体检和定期或入暑前体检；②合理供给清凉保健饮料及食品；③加强个人防护。
（3） 组织措施 ①落实防暑降温工作；②开展卫生宣传教育；③调整夏季高温作业劳动休息制度。 4．振动对人体的危害：
（1）全身振动对机体的危害——全身振动病 振动可影响手眼的配合，使注意力不集中，工作效率降低等。全身振动常引起足部周围血管和神经的改变，以及晕车病等。
（2）局部振动病 表现为白指或称雷诺氏现象，手麻、手痛，骨关节、肌肉系统症状，和其他症状，如头昏、头痛和睡眠障碍等。
噪声对人体的危害：
（1）对听觉功能的影响 噪声引起的听力损失可表现为暂时性听阈位移，永久性听阈位移（包括对高频区的听力损失和噪声性耳聋）和爆震性耳聋。
（2）对非听觉系统的影响噪声的作用使植物神经调节功能发生变化，常表现出心率加快或减慢，外周阴力增加、血压不稳。长期作用可出现血压升高的现象。
第四部分 营养与健康
一、 填空题（每空一分，共25分）
1．人体三大产热营养素是-------、-------、------，产热最高的为----------。 2．无机盐按含量分为---------------------- ，-------------------------。 3．与能量代谢密切相关的维生素是-----------、-------------、----------。 4．医院的基本膳食有---------、----------、------------、-----------。 5．膳食营养素摄入量的参考值包括--------、--------、---------、-------。
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6．谷类食品不含有维生素-----------、---------------、----------------。 7．人体热能消耗途径为--------------、---------------、-------------。 8．我国儿童主要的营养缺乏病是----------------和--------------------。 二、 名词解释 （每个2分，共12分）
1．营养2．营养价值3．食物中毒4．膳食纤维5．膳食结构6．Balanced diet 三、选择题（每题1分，共27分）
1．黄曲霉毒素在婴儿食品中的允许量是（ E ）
A．20㎎/㎏ B．15㎎/㎏ C．10㎎/㎏ D．5㎎/㎏ E．不得检出
2．营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维 持生理调节功能的化学成分，不属于营养素的是（ A）
A．有机盐 B．蛋白质 C．无机盐 D．脂肪 E．碳水化合物 3．评价蛋白质营养价值高低的主要指标是（ E ）
A．蛋白质的含量 B．蛋白质的消化吸收 C．蛋白质的利用
D．氨基酸模式 E．蛋白质含量、氨基酸组成及机体消化吸收利用的程度 4．目前公认的必需脂肪酸是（ A ）
A．亚麻酸和花生四烯酸 B．亚油酸．C亚油酸和α亚麻酸 D．α-亚麻酸 E． 花生四烯酸
5．㎎/㎏中国营养学会建议妊娠妇女的钙摄入量为（ B ）
A． 800～1000mg/d B．1000～1500mg/d C．1500～2000mg/d D． 000～2500mg/d E．2500～3000mg/d 6．谷类蛋白质的限制氨基酸是（ E ）
A．蛋氨酸 B．亮氨酸 C．缬氨酸 D．丝氨酸 E．赖氨酸 7．奶类含量低的营养素是（ B ）
A．钙 B．铁 C．蛋白质 D．脂肪 E．乳糖 8．耐盐最强的食物中毒病原是（A ）
A．副溶血性弧菌 B．沙门菌 C．大肠杆菌 D．葡萄球菌 E．肉毒梭菌
9．引起食物中毒不表现为胃肠道症状的病原是（E ） A．葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．沙门菌 D．副溶血性弧菌 E．肉毒梭菌 10．不属于合理营养基本要求的是（ E ）
A．营养素和能量能满足机体需要 B．贮存、加工、烹调方式合理 C．膳食制度合理 D．不含有毒有害物质 E．以上都不是
11．某男孩，2岁，查体发现方颅，枕秃，串珠胸，夜间经常啼哭，最可能的原 因是（ D ）
A．受惊吓 B．锌缺乏 C．维生素A缺乏 D．钙缺乏 E．铁缺乏
12．某大学，同宿舍的8名同学聚餐，吃了一种鱼后，出现皮肤潮红、头晕、头痛、心悸、胸闷、血压
下降，荨麻疹或哮喘症状，引起中毒最可能的病原是（ C ） A．河豚毒素 B．霉菌毒素 C．组胺 D．有机磷农药 E．沙门菌
13．2001年5月，某单位10位同事在海鲜馆聚会，吃完海产品5h后，陆续有8人出现腹痛、频繁腹泻、
里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现脱水，少数出现休克、意识障碍，3d后中毒症状逐渐好转，发生食物中毒的最可能原因是（ E ） A．沙门菌 B．葡萄球菌肠毒素 C．肉毒毒素
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D．李斯特菌 E． 副溶血性弧菌
14．某年7月，某小学20多名学生食用了由奶、蛋、糖制作的冰淇淋12h后，出现腹痛、腹泻、黄绿
水样便，少数病人有脓血便，体温高达39℃，重症者出现谵妄、昏迷等，引起该次食物中毒的最可能病原是（ C ）
A．致病性大肠杆菌 B．沙门菌 C．葡萄球菌 D．肉毒梭菌 E．副溶血性弧菌
15．某家庭5人，吃了自制的豆酱后，出现头晕、头痛、乏力、食欲不振，随后出现视力模糊、眼睑下
垂、吞咽困难、声音嘶哑、颈无力、头下垂，经治疗后逐渐恢复健康，发生中毒的最可能病原是（ D ） A．副溶血性弧菌 B．李斯特菌 C．沙门菌 D．肉毒毒素 E．葡萄球菌肠毒素 共同题干（16～17）
某患者，平时经常吃瘦肉、鸡蛋、牛奶，不吃蔬菜、水果、粗粮。 16．该患者最可能出现的主要症状是（ C）
A．贫血 B．记忆力减退 C．便秘 D．消瘦 E．乏力 17．最有效的防治措施是（ A ）
A．改变饮食习惯，多摄入蔬菜、水果、富含膳食纤维的食品 B．改变饮食习惯，多摄入动物内脏 C．改变饮食习惯，多吃富含脂肪的食品 D．改变饮食习惯，多吃富含蛋白质的食品 E．改变饮食习惯，多摄入粮谷类食品
A．夜盲症 B．坏血病 C．佝偻病 D．贫血 E．脚气病 问题（18～20）
18．长期缺乏维生素A引起的疾病是（ A） 19．长期缺乏维生素C引起的疾病是（ B） 20．长期缺乏维生素D引起的疾病是（ C ） 21．长期缺乏维生素B1引起的疾病是（ E ）
A．粮谷类 B．豆类 C．动物肝脏 D．奶及奶制品 E．蔬菜、水果 问题（22～25）
22．钙的最好来源是（ D）
23．优质蛋白的最好来源是（ B ） 24．维生素C的最好来源是（E ）
25．我国居民膳食中能量的主要来源是（A ） 26．人体缺锌的临床表现有（ABCDE ）
A．生长停滞 B．味觉功能减退 C．性幼稚 D．多发性神经炎 E．创伤不愈合 27．为更好地发挥蛋白质的营养作用，应采取的措施有（BC ） A．供给足够的能量 B．利用蛋白质的互补作用 C．提高蛋白质的消化率 D．供给更多的蛋白质
E．供给大量的维生素
四、思考题 （共36分） 1．简述膳食纤维的生理功能。（6分）2．平衡膳食宝塔分几层？怎样正确应用平衡膳食宝塔？（3．食物中毒的处理原则。 （10分）4．平衡膳食的基本要求。（8分） 参考答案 一、填空题
1．蛋白质 脂肪 糖 2．常量元素 微量元素 3．VB1 VB2 VPP
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12分）
预防医学试题库及答案
