丽水市深化医药卫生体制改革 阶段重点工作任务与部门责任分解
一、加快推进基本医疗保障制度建设（1-11项，共11项）
实施进度 序号 项目名称 省级要求 我市现状 三年改革目标 2010年 提高城镇职工医保参保率 提高城镇居民医保参保率 提高新型农村合作医3 疗（以下简称新农合）参保率 城镇职工医疗保险政策范4 提高城镇职工医疗保险报销比例 围内的住院和门诊大病费用报销比例稳定在75%-80%，推进门诊统筹 提高城镇居民医疗保5 险报销比例和财政补助标准 2010年财政补助标准提高到每人每年120元以上，报销比例达到50%以上 报销比例逐步提高，2010年财政补助标准提高到每人每年120元以上 人均补助80元，报销比例35-50%不等 报销比例70-80% 报销比例稳定在报销比例达到报销比例稳定75-80%，推进门诊统75-80%，推行门诊在75-80%，完筹 2010年财政补助标准提高到每人每年120元以上，报销比例达到50%以上 报销比例逐步提高，报销比例31%，人均补助100元 2010年财政补助标准提高到每人每年120元以上 财政补助标准提高到每人每年120元以上 达到省定标准 ▲卫生局、财政局 财政补助标准达报销比例50%到每人每年120元 以上 统筹 善门诊统筹 参保率93% 90%以上 90%以上 三年内城镇职工、城镇居民基本医疗保险、新农合参保率均提高到90%以上 参保率85% 参保率90%以上 85% 90%以上 2011年 资金安排 （亿元） 市级责任单位（▲为牵头单位） ▲人劳社保 90% 90%以上 局、财政局、地税局 ▲人劳社保局、财政局 ▲卫生局、1 2 三年总投入4.95亿元，净增3.23亿元，其中新农合和城镇居民医保财政局 ▲人劳社保局、财政局、卫生局 投入4亿元 ▲人劳社保局、财政局、卫生局 6 提高新农合报销比例和财政补助标准
实施进度 序号 项目名称 提高城镇职工、城镇居民医保、新农合封顶线 省级要求 2010年城镇职工、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工平均工资和居民可支配收入6倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入6倍以上 2011年建立政策基本统一、基金分级管理、市级风险调剂、政府主导推进的城镇职工、城镇居民医疗保险市级统筹制度，有条件的地方积极探索新农合市级统筹 新农合统筹基金当年结余率原则上控制在15%以内，累计结余率不超过当年统筹基金的25% 救助资金达到人均9元，结余率原则上不超过10% 我市现状 三年改革目标 2010年 2011年 资金安排 （亿元） 市级责任单位（▲为牵头单位） 7 新农合最高支付限额为当地农民人均纯收入6倍 2010年封顶线调整实施到位 出台政策并调整到位 全面实施 ▲人劳社保局、卫生局、财政局 8 推进基本医疗保险市级统筹 目前实行县级统筹 逐步建立城镇职工、城镇居民医疗保险市级统筹制度 制订政策 逐步建立城镇职工、城镇居民医疗保险市级统筹制度 ▲人劳社保局、卫生局、财政局 9 控制新农合统筹基金结余率 当年结余率原则上控2008年新农合结余制在15%以内，累计结率21%，累计结余42% 余率不超过当年统筹基金的25% 救助资金人均8.09元，结余率9.88% 城镇职工、居民医保统筹区域内基本实行“一卡通”，新农合9县（市、区）实施了住院信息化管理 救助资金达到人均9元，结余率原则上不超过10% 积极探索通过委托管理、联网结算和异地经办等办法，建立异地就医结算机制，在统筹区域内实行“一卡通” 完善政策 巩固稳定 控制在目标范围内 ▲卫生局、财政局 10 完善城乡医疗救助 人均9元，结人均8元，结余率余率原则上不原则上不超过10% 超过10% ▲民政局，财政局 11 建立异地就医结算制度 积极探索通过委托管理、联网结算和异地经办等办法，建立异地就医结算机制，在统筹区域内实行“一卡通” 制订政策 建立异地就医结算制度 ▲人劳社保局、卫生局、财政局
二、分步实施基本药物制度（12项，共1项）
实施进度 序号 项目名称 省级要求 三年内政府举办的基层基层医疗卫生12 机构配备和使用基本药物 医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，实行零差率销售，2009年30%的地区完成这一任务
2008年全市基层医疗卫生机构药品进销差价0.59亿元 三年内全面实施 按国家要求进度实施 三年总投入1.75亿元，净增1.31亿元 我市现状 三年改革目标 2010年 2011年 市级责任单资金安排（亿元） 位（▲为牵头单位） ▲卫生局、财政局、人劳社保局、食品药品监管局，发改委 全面实施
三、健全基层医疗卫生服务体系（13-18项，共6项）
序号 项目名称 省级要求 我市现状 三年改革目标 实施进度 2010年 2011年前全省每个县（市）至少有一所县级医院达到二级甲等医院水平 建立与基本药物零差率政策实施进度相衔接的人员经费保障 全面提高装备水平和人员素质，每个村卫生室补助2万元运行经费 全省完成社区卫生服务机构全科医生培训31515人次，培养全科医生3050名以上，护士3400名以上 进一步完善城市医院对口支援农村制度，城市三级医院都要与3所左右县级医院建立长期对口协作关系 探索建立基层医疗机构管理服务新体制，统筹配置县域医疗卫生资源 5个县级综合医院未达2011年前，全市每个县（市）到二级甲等医院水平，至少有一所县级医院达到二级7个中医院建设没有达甲等医院水平 到国家标准 每个乡镇都建有一所卫生院，但规模小、服务能力弱 956个村已建村卫生室，但存在装备差、人员素质低问题 新建（改扩建）社区卫生服务中心（乡镇卫生院）317家；建立与基本药物零差率政策实施进度相衔接的人员经费保障 新建（改扩建）944个，全面提高装备水平和人员素质，每个村卫生室补助2万元运行经费 实施改扩建县级综合医院5家、中医院3家 实施改扩建社区卫生服务中心（乡镇卫生院）60家 完善政策 培养全科医生100名、护士50名 完善政策 全面实施 2011年 资金安排（亿元） 市级责任单位（▲为牵头单位） 13 县级医院建设 续建 ▲发改委、卫生局、国土资源局、建设局、环保局 三年预计总投入20.75亿元，净增19.8亿元，其中基本建设投入18.4亿元 14 城乡社区卫生服务机构建设 全面推进 15 村卫生室建设 全面推进 16 加强基层医务人员培训 基层现有卫生人员完成社区卫生服务机构全科医2096人，其中442人生培训300人；社区护士岗位培无学历，535人无职称 训150人 市中心医院、市人民医院和市中医院分别与龙泉市医院、碧湖医院和松阳县中医院结对 遂昌、景宁县被确定为全省农村医疗卫生服务机构体制机制改革试点县 进一步完善城市医院对口支援农村制度，城市三级医院都要与3所县级医院建立长期对口协作关系 探索建立基层医疗机构管理服务新体制，统筹配置县域医疗卫生资源，实施乡镇卫生院内部运行机制改革，有效调动职工积极性，提高工作效率 全面完成培训任务 17 完善对口支援制度 巩固完善 ▲发改委、卫生局、教育局、人劳社保局、财政局 ▲卫生局、财政局 18 探索建立基层医疗机构管理服务新体系 总结推广 稳步推开 ▲卫生局、发改委、财政局、编委办、人劳社保局
丽水市深化医药卫生体制改革阶段重点工作任务与部门责任分解
