乙型肝炎病毒耐药突变基因检测在临床中的应用

乙型肝炎病毒耐药突变基因检测在临床中的应用

许瑞元，王尔莉，曹霜，许玉慧，徐川林

【摘 要】摘要：目的 了解慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗后耐药基因突变情况。方法 收集123例接受过拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗5年后的患者血清，采用聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因，并对扩增产物测序，确定其基因型。结果 123例患者中拉米夫定耐药84例，占68.29%；阿德福韦酯耐药25例，占20.32%；替比夫定耐药12例，占9.76%；恩替韦卡耐药2例，占1.63%。结论 乙肝患者联合抗病毒治疗后，拉米夫定最易出现耐药变异，仍保持较强抗病毒活性的是恩替韦卡。 【期刊名称】实验与检验医学 【年(卷),期】2014(000)002 【总页数】2

【关键词】乙肝病毒(HBV)；核苷(酸)类似物；耐药；基因测序

乙型肝炎(HBV)是危害人类身体健康最严重的常见传染病之一，我国是乙型肝炎的高发国家，人群中乙型肝炎表面抗原 (HbsAg)阳性率约为10.0%[1]。其中有2千多万为慢性乙型肝炎患者。近年来，随着核苷(酸)类似物的广泛应用，大部分病人的病情都能够得到控制，极大程度地改善了患者的生活质量[2]。但长期应用后，易出现耐药现象，成为当今乙肝治疗领域最大的挑战，研究表明，接受拉米夫定、阿德福韦酯联合治疗5年后，临床耐药发生率高，拉米夫定耐药发生率>60%，阿德福韦酯耐药发生率>20%[3]。本文对我院门诊2012年1月-2013年7月期间123例慢性乙型肝炎患者接受拉米夫定、阿德福韦酯联合治疗5年后，进行核苷(酸)类似物耐药基因检测，旨在发现HBV对不同的核苷