规格 （A组） （B组） 单价（元） 用药总量（支） 直接药物成本（元） 300U/每支 300U/每支 78.4 253.0 60 60 4704.0 15180.0
2）请计算两个备选治疗方案的成本-效果比 （A组） 直接药物成本（元） （B组） 4704.0 78.83 59.67 15180.0 80.12 189.47 ALT复常率（％） 成本-效果比C/E
3）请计算两个备选治疗方案的增量成本效果比 （A组） 直接药物成本（元） （B组） 4704.0 78.83 —— —— 15180.0 80.12 10476 1.29 8120. ALT复常率（％） 增量成本 增量效果 增量成本-效果比 C / E （元 /1% 4）作出两个备选治疗方案的药物经济学评价结论
根据两个备选治疗方案的成本-效果比和增量成本-效果比，可以得出赛若金组
（A组）经济性好于罗扰素组（B组）。
5、分析计算如下：
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1 3组治疗方案的总成本（以给出的直接医疗成本计）：
3组药品治疗方案的药品成本分别由每例每次服用剂量的价格和每日服用次数
及服用天数（疗程）相乘计算而得。
治疗A组的药品成本（元）=16.5 X 2 X 7= 231元 治疗B组的药品成本（元）=16.5 X 2 X 14= 462元
对照 C组的药品成本（元）=（16.43+4.42+0.098 ）X 2 X 7=293.27 元
3组药品治疗方案的总成本包括直接成本和间接成本。 由于本次研究中因间接费
用远远小于直接费用，故不予考虑。本研究全为门诊病人，直接成本包括全部直接 医疗费用，包括挂号费用、诊疗费、药品费、检查费，将这些费用相加得出各组的 总成本：
治疗A组的总成本（元）=231 +22.5+332.5= 586
治疗B组的总成本（元） =（462+22.5+332.5 ） = 817元 对照 C 组的总成本（元） =293.27 + 22.5 + 332.5 = 648.27 元
2 3组治疗方案的效果
3组治疗方案的效果指标以溃疡愈合率即总痊愈率表示，它由各组痊愈例数和显
效例数相加后与各组总例数的百分比表示：
治疗A组的总痊愈率（%）= :(20+12 ) /45 = 71.11 治疗B组的总痊愈率（%）=
(20+14 ) /40 =85.0
对照C组的总痊愈率（%） =(17+11 ) /38
3） 3组治疗方案的成本效果比和增量成本效果比 组别 成本（C） /兀 效果（E）/ % C/ E =73.68
C / E Word资料
治疗A组 治疗B组 对照C组
586 817 648.27 71.11 85.0 73.68 8.24 9.61 8.80 —— 2.32 25.21 4）作出3组治疗方案的药物经济学评价结论
从3组治疗方案的效果看，治疗B组的总愈合率最高，但其成本也是最高的，不
能简单推断其经济性好于对照C组；从成本效果比看，治疗A组的成本效果比最小， 因是互拆方案，也无法简单说明治疗 A组的经济性一定好于对照C组；进行增量成本 效果分析，可看到若在治疗A组方案基础上要多获得一个效果单位（即增加 1%的愈 合率），治疗B组仅需要增加直接医疗费2.32元，比各组减少成本近2/3，而对照C组 需要增加25.21元，多花近三倍的成本。可初步认为：治疗 A组方案、治疗B组方案的 经济性都要优于对照C组方案；治疗B组方案的经济性相对最优。
第四章参考答案
一、简答题（回答要点）
1、在药物经济学评价中，对效果指标的识别要求有五个方面：
该效果指标能准确反映方案的的目标、内容和实现程度； 能采用定量和半定量的效果指标更确切地反映方案的目标；
1）指标的有效性，
2）指标的数量化，要尽可 3）指标的客观性，指标
要有明确的内容和定义，不受时间地点的影响，经得起重复；4）指标的灵敏性，指标 能及时、准确地反映药物治疗的效果，反映卫生和健康状况的变化，选择最能及时、准 确地反映药物治疗效果的指标；6）指标的特异性，指标与所反映的效果及变化是有 因果关系的，只能
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反映某种干预措施的效果及变化，非此不反映。必须考虑选择特异性 好的效果指标及排除非实验因素的影响。
2、效果的测算首先要根据研究的目的、 内容和对象,选择有关的效果测量指标。不同 的疾病有
不同的临床症状和体征，有各种不同的检验指标，要根据效果指标识别的要 求和药物治疗或临床试验观察随访的终点，选择适当的指标,并对指标进行测量。
第五章参考答案
一、简答题（回答要点）
1、质量调整生命年 该指标不仅考虑人的寿命长短，而且考虑人活着时的生存质量 即相当于完
全健康的人生存了几年?是数量和质量指标的结合，可以更全面、准确地反 映医疗卫生服务和药物治疗的效果。
失能调整生命年
该指标不仅考虑死亡所造成人的寿命的损失，还考虑疾病和其
他因素所造成人的健康的损失，是将死亡和伤残指标结合在一起，考虑各种影响因素 的综合结果指标。其中健康或功能的权重系数的确定由人们对自己健康和生活质量 的满意程度来判定。
第七章
一、问答题（回答要点）
参考答案
1、 按照决策的可靠性程度，可以将决策分为：
确定性决策、风险性决策、不确定性决策。
确定性决策：指提供给决策者选择的各种备选方案的所需条件都已知，并能准 确地知道决策的必然结果。
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风险性决策：指针对决策者期望达到的目标，存在着两个或两个以上不以决策 者的主观意志为转移的自然状态，但每种自然状态发生的概率都可以预先估计或可 利用文献资料得到。
不确定性决策是指决策者对各种自然状态发生的概率无法确定。
2、 药物经济学评价中的模型技术分为：
决策树模型、马尔科夫系列模型、代理模型等，在卫生经济及结果研究中，这些法之间是相互联系的。
第八章
参考答案
一、问答题（回答要点）
1、药物经济学研究的设计步骤主要有：
、选择研究问题和定义研究目的；
全面描述备选方案； 分析方法的选择； 明确治疗效果；
关注所有重要的和相关的成本与效果; 调整时间方面的偏差; 增量分析与敏感性分析; 表述研究结果。
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模型和统计方
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