城市社区卫生服务中心基本标准
(卫生部、国家中医药局制定)
一、城市社区卫生服务中心应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。 二、床位
根据服务范围和人口合理配置。至少设日间观察床 5 张; 根据当地医疗机构设置规划, 可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床, 但不得超过 50 张。
三、科室设置 至少设有以下科室:
(一)临床科室:全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室(台)。 (二)预防保健科室:预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。
(三)医技及其他科室: 检验室、 B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。 四、人员
( 一) 至少有 6 名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师, 9 名注册护士。
( 二) 至少有 1 名副高级以上任职资格的执业医师; 至少有 1 名中级以上任职资格的中医类别执业医师; 至少有 1 名公共卫生执业医师。
( 三) 每名执业医师至少配备 1 名注册护士,其中至少具有 1 名中级以上任职资格的注册护士。
( 四) 设病床的, 每 5 张病床至少增加配备 1名执业医师、1名注册护士。 (五)其他人员按需配备。 五、房屋
( 一) 建筑面积不少于 1000 平方米, 布局合理, 充分体现保护患者隐
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私、无障碍设计要求, 并符合国家卫生学标准。
( 二) 设病床的, 每设一床位至少增加 30 平方米建筑面积。 六、设备
(一)诊疗设备:诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。
(二)辅助检查设备:心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施。
(三)预防保健设备:妇科检查床、妇科常规检查设备、身长( 高) 和体重测查设备、听( 视) 力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。
(四)健康教育及其他设备:健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话等通讯设备, 健康档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等。设病床的, 配备与之相应的病床单元设施。 七、规章制度
制定人员岗位责任制、在职教育培训制度, 有国家制定或认可的各项卫生技术操作规程, 并成册可用。
八、各省、自治区、直辖市卫生行政部门可以此为基础, 根据实际情况适当提高部分指标, 作为地方标准, 报卫生部核准备案后施行。由医院转型的社区卫生服务中心, 可根据当地实际和原医院规模等情况, 给予一定过渡期, 逐步调整功能和规模, 达到本标准要求。
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广州市卫生资源配置的合理性研究 陈 化①
《广东省基本实现卫生现代化建设纲要》, 2005 年广州市卫生资源的主要指标中每千人口的执业医师数、注册护士数和病床数分别达到 2.0 人、2.0 人和 3.0 张。尤其是社区卫生服务取得较大进步, 平均开放病床数从 2002 年的 31.62 张到 2004年的 606.66 张, 增长近 20 倍; 病床使用率从 67.82%上升到 79.34% ( 见表 3) 。 南京市医疗资源配置和利用的现状 朱铭杰, 徐州, 陈璐, 陈家应 1、医疗机构
2006 年, 南京市拥有 2 036 个医疗机构 (不包括 6 家军队医院) , 其中综合医院 105 家, 中医院 13 家, 专科医院 38 家,社区卫生服务中心 91 家, 卫生院 38 家, 妇幼保健所 14 家。 2、床位
2006 年南京市实有病床 25 281 张, 每千人口实有病床3.58 张。其中公立医疗机构拥有床位 23 736 张, 远高于民营医疗机构的 1 545 张。全市的病床数只有 17.1%分布在社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院。 3、 医疗资产
2005 年在全市医疗机构 103.2 亿元的总资产中, 县级及以上医疗机构拥有 94.3 亿元, 占 91.4%, 也就是说乡镇卫生院和社区卫生服务中心总计占有医疗资产不到 10%。
2005 年南京市 158 家医院总资产大约为 94.3 亿, 负债约为 20.8 亿, 净资产约为 73.5 亿, 资产负债率为 22.06%; 数据较为完整的 54 家社区卫生服务中心总资产大约为 6.3 亿, 负债约为 1.5 亿, 净资产约为 4.8 亿, 资产负债率为 23.81%; 而72 家卫生院总资产大约为 2.6 亿, 负债约为 0.7 亿, 净资产约为 1.9 亿,
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