内科 第三篇 心血管系统! 一. 名词解释
1. Frank-Starling机制
增加心脏前负荷,回心血量增多,心室舒张末期容积增加,从而增加心排血量及心脏做功量,但同时也导致心室舒张末压力增高,心房压、静脉压随之升高,达到一定程度时可出现肺循环和(或)体循环静脉淤血。
2. 急性肺水肿
3. PCWP
4. 心力衰竭(heart failure,HT)
是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损, 心排血量不能满足机体组织代谢需要,
以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征, 主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。
5. 加速性室性自主节律
7.
8.
9. 病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS):
简称病窦综合征,是由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。 患者可在不同时间出现一种以上的心律失常,常同时合并心房自律性异常, 部分患者同时有房室传导功能障碍
10.折返
折返是快速心律失常的最常见发生机制。产生折返的基本条件是传导异常,它包括: (1) 心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同,相互连接形成一个闭合环 (2) 其中一条通道发生单向传导阻滞
(3) 另一通道传导缓慢,使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性 (4) 原先阻滞的通道再次激动,从而完成一次折返激动。 冲动在环内反复循环,产生持续而快速的心律失常。
11.完全性代偿间歇
期前收缩前后PP间期恰为窦性者的两倍,称为完全性代偿间歇
包括期前收缩在内前后两个窦性P波的间期短于窦性PP间期的两倍,称为不安全代偿间歇。
1 / 13
致心律失常作用 非阵发性交界性心动过速
12.窦性停搏(sinus pause) 是指窦房结不能产生冲动。
心电图表现为在较正常PP间期显著长的间期内无P波发生,
或P波与QRS波均不出现,长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。
13.持续性房颤: 是指房颤的持续时间大于七天,非自限性。
14.R-on-T室性期前收缩:是指室性期前收缩落在前一个心搏的T波上
15.间位性室早
16.固有心率
17.慢-快综合征
是病态窦房结综合征的一个类型。
即心动过缓-心动过速综合征(bradycardia-tachycardia syndrome),
这是指心动过缓与房性快速性心律失常(心房扑动、心房颤动或房性心动过速)交替发作。
18.急性心房颤动
19.期前收缩
20.逸博
21.胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)
是指必须以高于正常的血胰岛素释放水平来维持正常的糖耐量,表示机体组织对胰岛素处理葡萄糖的能力减退。
约50%原发性高血压患者存在不同程度的IR。在肥胖、血甘油三酯升高、高血压及糖耐量减退同时并存的四联症患者中最为明显。 在一定意义上,胰岛素抵抗所致交感活性亢进使机体产热增加,是对肥胖的一种负反馈调节,这种调节以血压升高和血脂代谢障碍为代价。
22.恶性高血压
少数高血压患者病情急骤发展,舒张压持续≥130mmhg, 并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿,
肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿与管型尿,称为恶性高血压。
2 / 13
23.冠心病一级预防
24.梗死扩展
25.无症状性冠心病
26.冠脉支架植入术
27.PCI
即经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI), 是指一组经皮介入技术,包括经皮球囊冠状动脉成形术(PTCA)、冠状动脉支架植入术和粥样斑块消蚀技术等。是治疗冠心病的重要手段。 以往的临床观察显示,与内科保守疗法相比,PCI术能使患者的生活质量提高(活动耐量增加),但是心肌梗死的发生和死亡率无显著差别,再狭窄和支架内血栓使影响其疗效的主要因素。
28.心肌梗死后综合征(post-infarction syndrome) 发生率约10%。于心肌梗死后数周至数月内出现,可反复发生,
表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状,可能为机体对坏死物质的过敏反应。
29.变异型心绞痛(variant angina pectoris )
变异型心绞痛特征为静息心绞痛,表现为一过性ST段动态改变(抬高), 是不稳定性心绞痛的一种特殊类型,起发病机制为冠状动脉痉挛;
不过,部分冠状动脉痉挛导致的心肌缺血在心电图上可表现为ST段压低。
30.非ST段抬高心肌梗死
31.急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)
是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,主要包括UA、NSTEMI以及STEMI。 动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成,被认为是大多数ACS发病的主要病理基础。血小板激活在起发病过程中起着非常重要的作用。
32.Ortner综合征
33.Austin-Flint杂音
严重主动脉关闭不全常于心尖部闻及舒张中晚期柔和、低调隆隆样杂音,即Austin-Flint杂音,系相对性二尖瓣狭窄所致。
34.二尖瓣前叶“城墙样”改变 二尖瓣狭窄的患者,M型超声心动图显示二尖瓣前叶呈“城墙样”改变,EF斜率降低,A峰消失,后叶与前叶同向运动,瓣叶回声增强。
3 / 13
内科--第三篇--心血管系统
![](/skin/haowen/images/icon_star.png)
![](/skin/haowen/images/icon_star.png)
![](/skin/haowen/images/icon_star.png)
![](/skin/haowen/images/icon_star.png)