剖宫产术后护理常规
剖宫产是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。 一、护理
1、 剖宫产术后产妇,回室后立即测血压、脉搏、呼吸、体温,观察宫缩、阴道出血量及腹部切口有无渗血,乳房形态及有无初乳。保持各种管路通畅,调整输液速度。分别于产后30分钟、1小时、1个半小时、2小时观察子宫收缩及阴道出血量。于术后2小时加测生命体征1次,如有异常应及时报告医生。
2、 若为腰硬联合麻醉的产妇,术后4小时观察产妇双腿活动情况,遵医嘱去枕平卧6小时。
3、 术后6小时可进流食,但需避免糖、牛奶、豆浆等产气类食品,根据腹胀情况,手术24小时后可适当给半流质饮食,排气后进普通饮食。
4、 遵医嘱保留尿管,术后3天内每日会阴护理2次。拔出尿管后协助离床活动,督促自行排尿,注意尿量。
5、 鼓励早期下床活动,术后当天鼓励翻身,次日半卧位或坐位,拔除尿管后鼓励产妇离床活动,学会自我护理。
6、 产妇回室后,护士即刻协助产妇与新生儿进行“三早”。
二、护理问题及护理措施 [护理问题1]
疼痛 与腹部切口有关 [护理措施]
1、 评估产妇疼痛的原因及程度。
2、 协助产妇取舒适体位,术后6小时可取半卧位。
3、 教会产妇有效咳嗽的方法,咳嗽时如为纵切口,轻按切口两侧,并向中心聚拢腹壁,以减轻切口张力,如为横切口,轻按切口,以减轻切口处振动。
4、 护理操作应轻柔、集中,尽量减少移动产妇,指导产妇正确翻身、下床的方法。
5、 提供切实可行的转移注意力的方法。 6、 必要时遵医嘱给予镇痛药。 [护理问题2]
舒适改变——腹胀 与术中麻醉、肠蠕动减弱有关 [护理措施]
1、 评估产妇腹胀原因及程度。
2、 鼓励产妇早下床活动以促进肠蠕动。
3、 排气前免糖、产气食品,以防产气过多,可少量多餐进半流食,促进肠蠕动。
4、 轻揉按摩腹部,每晚用温热水足浴15分钟左右。 5、 遵医嘱用药或肛管排气等。
剖宫产术后护理常规



