放射科主治医师分类模拟题42
一、B型题
A.胃左动脉 B.腰动脉 C.肾动脉 D.左结肠动脉 E.右结肠动脉
1. 属于肠系膜上动脉分支的有 答案：E
2. 属于肠系膜下动脉分支的有 答案：D
[解答] 肠系膜上动脉在腹腔干稍下方，约平第1腰椎高度起自腹主动脉前壁，经胰头与胰体交界处后方下行，越过十二指肠水平部前面进入肠系膜根部，向右髂窝方向走行，其分支如下：①胰十二指肠下动脉；②空肠动脉和回肠动脉；③回结肠动脉；④右结肠动脉；⑤中结肠动脉。肠系膜下动脉约平第3腰椎高度起自腹主动脉前壁，在腹后壁腹膜后面向左下走行，分支分布于降结肠、乙状结肠和直肠上部，其分支有①左结肠动脉；②乙状结肠动脉；③直肠上动脉。
A.肝血管瘤 B.肝细胞腺瘤 C.肝局灶性结节增生 D.肺癌 E.结肠癌 F.肝癌
3. 最常见的肝脏良性肿瘤是 答案：A
4. 与服用避孕药有关的肿瘤是 答案：B
5. 肝转移瘤有钙化，最常见的原发肿瘤是 答案：E
6. 不属于真正的肝脏肿瘤的是 答案：C
[解答] 肝血管瘤为肝脏最常见的良性肿瘤，据统计占肝良性肿瘤的84%；肝细胞腺瘤多见于15～45岁女性，与口服避孕药有密切关系；结肠癌的肝转移瘤有钙化倾向；肝局灶性结节增生(FNH)，为肝内少见的良性病变，病因不明，不属于真正的肝脏肿瘤。FNH实质由正常肝细胞、血管、胆管和Kupffer细胞组成，但无正常肝小叶结构。病灶中央为星状纤维瘢痕，向周围放射状分隔，肿块无包膜，但与周围肝实质分界清楚。
A.胆总管扩张呈囊状、柱状或纺锤状 B.局限于肝内胆管的多发囊状扩张(Caroli病) C.胆总管十二指肠壁内段囊状膨出 D.胆总管单发憩室样扩张
E.多发性胆管囊肿，位于肝内外或肝外 7. 胆总管囊性扩张症Ⅱ型是指 答案：D
8. 胆总管囊性扩张症Ⅱ型是指
答案：C 9. Ⅱ型是指 答案：B
[解答] 胆总管扩张呈囊状、柱状或纺锤状为Ⅱ型；Ⅱ型是多发性肝内外或肝外胆管囊肿。Caroli病是Ⅱ型胆总管囊性扩张症。 A.晕圈征 B.靶征 C.星状瘢痕征 D.牛眼征 E.囊中囊征
10. 肝细胞癌假包膜的CT征象是 答案：A
11. 肝转移瘤典型CT征象是 答案：D
12. 肝脓肿典型CT征象是 答案：B
13. 肝棘球蚴病典型CT征象是 答案：E
14. 肝局灶性结节性增生(FNH)典型CT征象是 答案：C
[解答] 40%的肝细胞癌见到肿瘤假包膜，CT增强扫描肿瘤假包膜呈晕圈征；肝转
移瘤一般为多发性病灶，肿块边缘强化，中央多出现无强化的坏死区，形成典型的“牛眼征”；90%的肝脓肿可出现“靶征”，由环形强化的脓肿壁和周围无强化的低密度水肿带构成；肝局灶性结节性增生(FNH)，中央瘢痕组织和向周围放射状分布的分隔纤维无强化而呈低密度区，为FNH的CT特征。囊中囊为肝棘球蚴病特征性表现。
二、X型题
1. 脂肪肝的CT表现包括 A.肝脏密度减低，重症可呈负值 B.局灶性脂肪浸润周围可见正常肝脏 C.肝脏密度低于脾脏
D.肝内血管影模糊或相对高密度 E.增强扫描可见血管变形或移位
答案：ABCD
[解答] 脂肪肝时，血管走行正常、自然。
2. 下面关于脾梗死的说法，正确的是 A.多发生于脾边缘包膜下 B.梗死灶可出现增强 C.大小不等，单发或多发
D.病灶基底部贴近被膜，尖端向脾门 E.梗死后可致脾轮廓变形
答案：ACDE
[解答] 脾梗死灶因为无血供，故无增强。
3. 肝海绵状血管瘤的影像学表现中，包括 A.抱球征
B.树上挂果征 C.早出晚归征 D.灯泡征 E.星状瘢痕征
答案：ABCD
[解答] “星状瘢痕征”为肝局灶性结节性增生(FNH)的典型表现。其余均为肝海绵状血管瘤的影像表现。
4. 关于胰腺在CT图像上的识别标志，正确的为
A.十二指肠水平部横跨于下腔静脉和腹主动脉前方，标志着胰头消失 B.腹主动脉左前壁是区分胰颈与胰体的标志
C.门静脉或肠系膜上静脉右壁是区分胰头与胰颈的标志 D.一般认为钩突向左延伸部分超过肠系膜上动脉属异常 E.钩突位于肠系膜上动静脉与下腔静脉之间
答案：ACDE
[解答] 胰腺的位置与周围毗邻关系。
5. 下列哪几项是胰腺癌的改变 A.局部实质肿块 B.肿块远端腺体萎缩 C.胰周脂肪消失 D.胰管不规则钙化 E.胰周血管受侵包裹
答案：ABCE
[解答] 慢性胰腺炎约1/4的患者可见胰腺钙化，表现为沿胰管分布的斑点状致密影，是慢性胰腺炎的特征表现。
放射科主治医师分类模拟题42
