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3、在现在医学科技条件下，发生无法预料或不能防范的不良后果。 4、无过失输血，出现感染造成的不良后果。 5、因为病人及家属的原因延误诊疗导致不良后果。 6、因不可抗力造成的不良后果。 定义：是指人力所不能抗拒的力量，是指那些不能预见、不能避免并且不能被克服的客观情况，例如：地震、台风、洪水、战争等。 具备条件 一、独立于人的行为之外，不受当事人的意志支配。 二、成为发生损害的原因。 三、具有人力不可抗拒的性质。 医疗事故的法律责任（讲授、举例、分析 10min） 行政责任 行政处罚 决策机关 适用领域 制裁对象 制裁方式 有行政处罚权的行政机关或组织 外部 外部管理 行政处分 工作人员所在机关或上级机关 内部 工作人员 警告、罚款、没收非法财物、责令停警告、记过、记大过、降级、降职、产、停业、暂扣或吊销许可证等 开除 刑事责任 民事责任 导致医疗事故的因素（讲授、讨论 6min） １、人为因素 ２、医疗设施因素 检查、诊疗设备在使用过程中存在隐患 优秀教案
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３、医疗药品、器械等因素 ４、环境因素 ５、时间因素 在节假日前后、上班前后、遇突发事故时出现忙中出乱 医疗事故的预防和处置（讲授、讨论、举例、分析 46min） 医疗事故技术鉴定由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行。 医学会 设区的市级地方医学会。首次鉴定 省、自治区、直辖市直接管辖的县或者县级市地方医学会。首次鉴定 省、自治区、直辖市医学会。再次鉴定 中华医学会。 属于疑难的医疗事故争议。 属于复杂的医疗事故争议。 在全国具有重大影响的医疗事故争议。 必要时由中华医学会组织技术鉴定的医疗事故争议。 医疗事故技术鉴定的意义 １、分清是非，明确责任，客观公正的对事故作出定性。 ２、为医疗事故的处理提供依据。 ３、推动医院规章制度的建设，提高管理水平。 医疗事故鉴定组的组成 1.有良好的业务素质和执业品德。 2.受聘于医疗卫生机构或者医学教学、科研机构并担任相应专业高级技术职务3年以上。 3.健康状况能够胜任医疗事故技术鉴定工作。 符合上述1、3项规定并具备高级技术职务任职资格的法医可受聘入专家库。 优秀教案
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聘用期：四年 鉴定组的工作原则 １、以客观事实为依据原则 ２、鉴定工作独立进行原则 ３、实行合议制 经合议半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论 ４、回避原则 医疗事故的处理程序 医疗事故报告 原始资料收集 各种原始资料，疑似输液、输血，注射、药物等引起不良反应的，护患双应共同对现场实物进行封存和启封。 防止涂改、伪造、隐匿、销毁资料。 对原始资料不能进行修改和补记。抢救结束后6小时补记 医疗事故的调查 医疗机构、死者近亲属可提出尸检，尸体处置权属于死者近亲属 医疗事故的查处及经济补偿 医疗事故赔偿需考虑： 医疗事故等级。 医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度。 医疗事故损害后果完全由医疗过失造成。完全责任 医疗事故损害后果主要由医疗过失造成，其他因素起次要作用。主要责任 优秀教案
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医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失起次要作用。次要责任 医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失起轻微作用。 轻微责任 医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。 赔偿数额应包括：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残废生活补助费、残废用具费、丧葬费、被抚养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金。 医疗事故的善后工作 防范医疗事故的措施 加强职业道德的教育 具体要求： １、做到主动关心病人，尊重病人，维护病人的利益和安全，保证病人的隐私 ２、善于助人为乐，与他人合作的工作作风 ３、崇高的道德情感 ４、良好的职业道德形象（六德、三风） 5、刻苦学习，积极进取 加强学习，提高业务技术水平 加强质量管理，完善环节质量监测控制 建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员 做好护理文件的书写和管理 要求：准确、及时、完整、简要、清晰 严格执行医疗事故上报制度 强化法制观念，严格遵守规章制度 保持医疗设备良好状态 优秀教案
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定时对仪器进行保养检修，维护仪器的良好状态 对具有风险性的诊疗措施，应严格履行与病人签订制度 积极慎重处理，加大医疗事故管理力度 增强护理人员的法律意识 强化法制观念，严格遵守护理操作标准 护士应强化法制观念，知法懂法；同时，应明白：工作不认真、不负责而犯有严重过失是会触犯刑法 在安全有保障的环境中工作 １）根据病人数及病情轻重安排相应数量及资格的护士 ２）有正规的法令、政策，操作规程及相应监督机制 ３）所有仪器设备状态良好 ４）向新参加工作的护士进行岗前培训，提供接受继续教育的机会 ５）设立危险处理部门 经常与其他医务人员沟通 建立良好的护患关系 参加职业保险 １）保险公司在规定范围内为护士提供法定代理人，以保证她受到法庭的公正审判。 ２）保险公司在败诉后，代护士为受害人能提供支付巨额赔款金，减少护士的经济损失。 ３）由于受害人能得到保险公司及时、恰当的经济补偿，减轻护士心理负疚感，从而能帮助护士尽快恢复心理平衡。 案例讨论、分析 20min 案例 1 查对制度不落实，错误用药 小张某刚出生40天，因轻咳10余天，间断性抽搐3天入院，经诊断为佝偻病性低钙惊厥。医生医嘱给予优秀教案
护理专业与法律标准教案示例
