旁白： 这时护士 1 看到旁边桌子上面放着一包烟便问 医生 ：你平时抽烟频繁吗？一天大概抽多少支？ 爸爸 ：每天大概两支吧！
医生 ：还是尽量不要吸烟，以免病情加重，好吧？你要饮酒吗？ 爸爸 ：偶尔喝点，但不是每天都喝。
医生 ：最好也不要喝酒，高血压应该禁烟酒的。 爸爸 ：嗯，我会注意的。 医生 ：你有按时吃药吗？
爸爸 ：有，我每天都按医生说的那样定时服药。 医生 ：很好。对药物有什么不良反应吗？ 爸爸 ：没有。
医生 ：上次给你拿的药你服用完了吗？ 爸爸 ：服用完了，就是准备再来拿药呢！ 医生 ：我为你带来了药，你一定还是要按时服用。 爸爸 ：好的，谢谢！
医生 ：接下来让我们一起来谈一下你的高血压病情以及日后生活中应该注意
的问题，你现在的血压是否稳定？ 爸爸 ：不是很稳定，
医生 ：你一般多久查一次血压？
爸爸 ：平时也没怎么在意，偶尔我的女儿提醒我让我去检查，我就去看看。 医生 ：你现在的状况我也基本了解了，目前你还存在很多问题，不过我们会
一一为你解决的，你也不用太担心！ 爸爸 ：我觉得我没有哪里不舒服呀。
医生 ：你患高血压也有两年了，但你现在对高血压的相关知识仍然很缺乏，
高血压是一种慢性病， 只有平时加以注意， 合理按时的服药才能很好的 控制，否则很容易导致多器官受害， 最终危及生命！ 其实有很多患有高 血压的病人在我们的护理指导下都得到了很好的控制， 所以希望你能积 极地配合治疗。接下来就让我们的 xx 给你讲一些平时应该注意些什么 吧！她在这方面很有经验。
护士 1：针对刚才我们的护士对你进行的了解，我已根据你的病情给你做了
一份日常生活的管理， 正确的指导你平时应注意的问题， 如果有什么疑 问请及时提出，我们会为你解答。 妈妈 ：好的，我们会认真听。
护士 1：首先从生活习惯上您应该限制食盐的摄入，比如做菜时少放盐和酱
油。
女儿 ：那么该放多少呢，有没有定量啊？
护士 1：其实尽量清淡就行了，如果说量呢不能超过
6g，另外你们家可以去
买那种低钠高钾的代用盐，限制钠盐补充钾盐对高血压的控制很有利 的。
妈妈 ：好的，我们会注意的。
护士 1：饮食方面还应注意少吃富含脂肪的食物，特别是饱和脂肪应少吃。
食用油的话就使用植物油，并且控制在 20~25g为宜。 爸爸 ：那么那些食物中富含饱和脂肪呢？
护士 1：比如动物肝脏和动物油之类的。另外还应戒烟限酒，因为吸烟会额
外增加患高血压并发症的危险性。 女儿 ：哦，好的
护士 1：饮食方面基本就这么多了，你们还有什么不清楚的吗？ 爸爸:暂时没有了。
护士 1：那好吧。现在我讲讲其他应注意的问题，除了饮食，运动对于高血
压这种慢性病有很大作用。 所以平时应警醒适宜的运动， 比如慢跑， 还 有像老年人可以打太极拳啊， 我们经常看见公园里很多老年人在打太极 拳的，这项运动很好。
女儿 ：太极拳啊，我父亲也经常去练习。他是为了打发时间去的。
护士 1：这很好啊，太极拳既可以强身健体，也对慢性病的防治有好处。还
有就是在面对这个病时不要担心、 急躁、影响心情，现在医学这么发达， 只要按 医嘱服药，平时多注意，这个病是可以控制的。所以老爷爷应 该要放松心情。 这些家人要特别注意。 接下我们将指导您的用药， 因为 在这方面我觉得老人家没有很深的意识， 高血压是一种慢性疾病， 也是
一种终生的疾病， 如果停药很容易会导致病情反复。 所以应该长期不间 断的服药，控制病情，否者时间长了就会导致多器官功能的受损。 妈妈 ：（很吃惊）啊？！有这么严重吗？那会导致那些呢？
护士 1：不要着急，我是说没有控制好的情况下，只要按医嘱服药和注重平
时生活习惯不会有大问题的。 但是如果发生， 就会导致冠心病、 高血压 脑病、高血压心脏病、慢性肾功能衰竭、脑血管病之内的。脑血管病就 包括脑出血就是平时说的中风，还有闹血塞、脑梗塞
......
妈妈 ：哦，这么严重啊，我们会注意的。那应该怎样服药呢？
护士 1：根据你的病情，不是怎么严重，就使用氢氯噻嗪就行了，其次也可
以选用硝苯地平、尼群地平之类的药物，再次可以用卡托普利之类的。 如第一种药物无效， 应进行合理的联合用药， 通常是加用小剂量的第二 种降压药物， 而不是加大第一种药物的剂量。 还要记住高血压的治疗原 则是把血压控制到一个适当的水平， 消除高血压带来的种种不适感， 保 证您的生活质量。 为了更好的把握您的血压情况， 你们可以在家中备一 个血压计， 以便随时测量观察， 如有突发情况请及时通知我们。 这些都 知道了吗？
爸爸 ：这些我都记住了。那么对于我的病我们还应有什么应注意的地方吗？ 护士 1：现在您的情况控制的很好，只要养成好的生活习惯以及按医嘱服药
没有其他需要特别注意的地方。还有问题吗？ 女儿 ：暂时没有了。谢谢你们。
护士 1：那么这次的访视就暂时到这吧，你们有什么问题也可以打我们社区
的电话咨询或者直接来找我们的社区护士，我们都会认真的为您解答。 两个月后的 7 月 15 日的时候我们还会来给你指导的。针对你到时候存 在的问题提出一个新的方案。
医生 ：那您先好好休息， xx（护士 1）麻烦整理一下东西。 旁白 ：护士 1 在一旁整理数据和用物。医生对妈妈说
医生 ：您老伴儿的血压基本稳定， 平时要注意避免让他受到一些不良刺激的 影响，多鼓励他参加一些个体文娱活动，增加社交机会，提高生活质量。还要督 促他服药，一定要定时坚持服药。并且定期测量血压。
妈妈： 嗯，昨天刚买了一个血压计但是不怎么使用。所以想请教请教你。 旁白 ：妈妈进屋拿出血压计。这时女儿也来到旁边。
医生 ：首先让他平卧在床上， 然后将血压计放在手臂旁边， 排尽袖带里的空 气，将袖带平整的缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝 要适中，最好能放进一个手指为宜。
女儿 ：那听诊器放在哪里呢？
医生 ：听诊器放在肱动脉波动明显的位置。 女儿 ：肱动脉在哪里？
医生 ：来，将你的手臂拿来我教你寻找。
旁白 ：女儿将手臂伸出来护士 1 仔细我为他讲解教他如何找到肱动脉。 医生 ：然后打开汞槽开关，带上听诊器，关上输气球气门，充气到肱动脉搏 动消失，在升高 23—30mmhg。我操作一次你注意看。
旁白 ：操作完后护士 1 说 医生 ：看懂了吧？现在你来试试。 旁白 ：做完一次后女儿说
女儿 ：我听到了两次像心脏跳动的声音。
医生 ：是的，你所听到声音出现时的刻度就是血压值。 让后你这样记录下来。 正常的范围是： 收缩压（也就是前面的值） 90—140mmhg，舒张压（后面这个数） 60—90mmhg。然后这是血压水平的分类，你每天帮爸爸测量后就进行对比，看 看有没有波动情况。
旁白： 说着护士 1 拿出一个小手册递给她。 女儿 ：谢谢你，我多练习几次就会熟练地。 医生： 不用谢，这是我们应该做的 。 旁白 ：医生转向护士 1 说 医生 ：东西整理好了吗 ？ 护士 1：好了。
医生 ：那我们走吧！ 那我就先离开了， 有什么异常情况就电话到社区卫生中 心，我们会向你们解答的。
妈妈 ：谢谢你们的关心，吃完晚餐再走吧！
2—3 横直。并且袖带的松紧
医生 ：谢谢您的热情，我们还要去几户人家进行随访。再见 妈妈 ：真是辛苦你们了，再见。 旁白 ：说着两位便打开门离去。
情景 3：访视后
旁白 ：访视结束后护士 1 和护士 2 首先把所有使用了的物品进行了消毒， 然 后处理了各项数据并写好了总结。
高血压家庭访视剧本课件.doc
