川芎嗪联合单硝酸异山梨酯治疗肺动脉高压的疗效观察

川芎嗪联合单硝酸异山梨酯治疗肺动脉高压的疗效观察

杨志 刘万灵

【摘 要】摘要：目的：观察川芎嗪联合单硝酸异山梨酯治疗肺动脉高压的疗效。方法：从我院2016年6月～2017年6月接收的肺动脉高压患者中，随机抽取80例展开分组研究，即A组和B组各40例。A组采取川芎嗪进行治疗，B组在A组治疗的基础上采取单硝酸异山梨酯联合治疗，对比两组疗效。结果：治疗前两组患者PaO2、PaCO2对比无统计学意义，P＞0.05；治疗后两组PaO2、PaCO2均明显改善，但B组改善程度优于A组，P＜0.05。B组临床治疗总有效率为95.0%，显著高于A组的80.0%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：对肺动脉高压患者采取川芎嗪、单硝酸异山梨酯联合治疗疗效显著，应用价值颇高，建议积极推广使用。 【期刊名称】实用中西医结合临床 【年(卷),期】2018(018)001 【总页数】2

【关键词】肺动脉高压；川芎嗪；单硝酸异山梨酯；联合治疗；疗效

通常情况下，肺动脉高压是慢性肺心病患者的一种主要表现，属于呼吸科临床常见疾病。患者发生慢性肺心病后病情不断进展，肺动脉高压状态可使右心射血阻力偏高，与此同时表现出心肌缺血、能量代谢障碍，极易导致心力衰竭的发生，且病情较为反复，严重影响患者日常生活质量和生命安全[1]。本研究旨在观察川芎嗪、单硝酸异山梨酯联合治疗肺动脉高压的疗效。现报道如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料 从我院2016年6月～2017年6月接收的肺动脉高压患者中，

随机抽取80例展开分组研究，即A组和B组各40例。A组女18例，男22例；年龄 56～80 岁，平均年龄（66.8±5.0）岁；病程4～11 年，平均病程（10.0±1.5）年；心功能分级：Ⅱ级15例，Ⅲ级10例，Ⅳ级15例。B组女19例，男21例；年龄 57～78岁，平均年龄（66.5±4.6）岁；病程5～12 年，平均病程（10.5±1.1）年；心功能分级：Ⅱ级14例，Ⅲ级11例，Ⅳ级15例。对比两组患者的年龄、性别以及心功能分级、病程等临床资料，结果表明差异不显著，P＞0.05，可实施进一步的比较。所有患者入院后均经过超声心动图、心电图以及临床症状、X线等综合评估，诊断为慢性肺心病肺动脉高压，且所有患者对本次研究均已知情同意。排除其他原因所致的心力衰竭患者。 1.2 治疗方法

1.2.1 A组 患者入院后均接受常规临床治疗，包括吸氧、平喘、祛痰解痉以及利尿、强心、抗感染等。在常规治疗的同时予以丹参川芎嗪注射液（国药准字H52020959）静滴，将10 ml丹参川芎嗪注射液与5%葡萄糖注射液（国药准字H14022409）250 ml充分混合后静脉滴入，1次/d。

1.2.2 B组 在常规治疗的基础上给予川芎嗪与单硝酸异山梨酯联合治疗。丹参川芎嗪注射液的用药方法与剂量同A组。单硝酸异山梨酯注射液（国药准字H20073693）20 mg与5%葡萄糖注射液250 ml充分混合后静脉滴入，1次/d。两组均持续给药14 d。

1.3 观察指标及疗效判定 观察两组患者治疗前后血气分析值（包括PaO2、PaCO2），比较其临床疗效。将临床疗效分为三个级别，即显效、好转和无效。患者接受治疗后临床症状消失，心功能分级较治疗前提升2级，且肝脏体积回缩＞2 cm，视为治疗显效；患者治疗后临床症状显著改善，且心功能分级较治

疗前提升1级，视为治疗好转；经过14 d的治疗患者临床症状无显著改善，心功能分级无变化，或病情加重，视为治疗无效。临床治疗总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS19.0处理，表示计量资料，进行t检验；百分率表示计数资料，进行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 A组临床治疗总有效率为80.0%，低于B组的95.0%，P＜0.05。见表1。

2.2 两组治疗前后血气分析值比较 治疗前两组患者 PaO2、PaCO2比较无统计学意义，P＞0.05；治疗后两组PaO2、PaCO2均明显改善，且B组改善程度显著优于A组，P＜0.05。见表2。

3 讨论

在呼吸科临床中，慢性肺心病属于常见疾病，发病原因多以呼吸道感染为主。患者发病后肺通气与换气功能均明显降低，使机体长时间处在二氧化碳潴留及缺氧的状态下，容易引起酸中毒、高碳酸血症，加重肺血管痉挛、收缩，进而增加肺动脉压力[2]。导致慢性肺心病患者肺动脉压力升高的因素较多，无论是何种因素的出现，均会加重患者病情，促进疾病进展，威胁患者身心健康。临床上首先会采取一系列常规对症处理措施，如抗感染、及时纠正缺氧等，在此基础上进一步扩张肺血管、降低血液黏度、减少红细胞聚集，促进肺动脉压力降低。

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