2019年临床助理模拟测试50题

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2019年临床助理模拟测试50题

一、A1/A2型选择题

答案说明：下列每一道试题都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.确定对某些传染病接触者检疫或医学观察的主要依据是该传染病的（） A.临床症状期 B.病原携带期 C.传染期 D.恢复期 E.潜伏期 【答案】E

【解析】每个传染病的潜伏期都有一个范围，并呈常态分布，是检疫工作观察、留验接触者的重要依据。

2.恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是（） A.胃癌 B.胰腺癌 C.肝癌 D.食管癌 E.胆囊癌 【答案】A 【解析】胃肠道粘液癌转移到卵巢称为Krukenberg瘤，此种种植性转移到盆腔最常见。

3.职业中毒诊断前提和基本条件是（） A.病史和临床检查

更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ B.生成环境调查 C.接触有害物质的时间 D.职业史及劳动卫生条件 E.病理证实 【答案】D

【解析】职业史是职业病诊断的重要前提。

4.医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应,必须及时报告。有权接受其报的单位是（）

A.药品监督管理部门和卫生计生行政部门 B.药品检验机构和疾病预防控制机构 C.卫生监督机构和卫生计生行政部门 D.疾病预防控制机构和卫生监督机构 E.药品生产主管部门和药品经营主管部门 【答案】A

【解析】发现可能与用药有关的严重不良反应时，必须及时向当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生行政部门报告。

5．坏疽是指坏死组织表现为（） A.干酪样改变 B.淤血性改变 C.腐败菌的感染 D.充血性改变 E.缺血性改变 【答案】C

【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性、和气性等类型。

6.下列关于医患关系特点的表述错误的是（） A.医者应保持情感的中立性 B.双方目的的一致性

C.人格尊严、权利上的平等性 D.医学知识和能力的对称性 E.医患矛盾存在的必然性 【答案】D

【解析】医患关系的特征：1、医患双方目的的共同性，2、医患双方信息的不对称性，3、医患双方利益的一致性。

7.发生突发公共卫生事件时，医疗机构的应急反应措施是（） A.评价应急处理措施效果

B.组织、协调有关部门参与事件的处理 C.督导、检查应急处理措施的落实情况

更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ D.开展病人接诊、收治和转运工作[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] E.开展突发公共卫生事件的调查与处理 【答案】D

【解析】医生治病救人，其他选项为卫生行政部门的应急处置措施。

8.利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查称为（） A.特殊性体检 B.健康体检 C.社会性体检 D.医疗性体检 E.机会性筛检 【答案】E

【解析】机会性筛检是利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查。

9.AIDS患者主要受损的靶细胞是（） A.CD8+T细胞 B.Bl细胞 C.CD4+T细胞 D.NK细胞 E.B2细胞 【答案】C

【解析】CD4+T细胞是HIV体内感染的主要靶细胞。

10.下列说法错误的是（） A.心理是脑的功能 B.脑是心理的器官

C.心理是对事物的主管反映 D.客观现实是心理的源泉 E.心理能客观地反映事物 【答案】C

【解析】心理是脑的功能，是脑对客观现实主管的、能动的反映。

11.患者男性，建筑工人，不慎将右拇指切断，因工地距医院较远，为争取再植成功，再植时限不超过（）

A．6～8小时 B．9～12小时 C．12～14小时 D．15～17小时 E．18～20小时 【答案】A

【解析】断指再植6～8小时。

更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 12.患者，男，24岁。腰背疼痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常，X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄，实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是()

A．风湿性关节炎 B．类风湿关节炎 C．脊柱结核 D．强直性脊柱炎 E．腰椎间盘突出症 【答案】D

【解析】竹节样脊柱、HLA-B27阳性--强直性脊柱炎。

13.患者，女，25岁，2个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气。近1个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕自杀，性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，甚至怀疑父母亲不是生身父母，有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最大的是（）

A．精神分裂症

B．抑郁症（抑郁发作） C．延迟性心因性反应 D．强迫症 E．物质依赖 【答案】A

【解析】出现幻觉、妄想、精神运动性兴奋、抑制等\精神病性症状\，都可归入精神病的范畴，这是划分重性精神病的基本界限。出现精神病性症状就不能诊断为神经症。该例有强迫症状，但主要症状是幻觉妄想，以及心境低落（抑郁症可以出现幻觉和妄想）。就目前资料看，该例除不能诊断为强迫症外，其他4种诊断都有可能，以精神分裂症可能性最大。

14.患者，男，15岁。因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心肺腹检查未见异常，最可能出现的异常是()

A．血管壁缺陷 B．血小板数量减少 C．血小板功能异常 D．凝血功能障碍 E．纤溶异常 【答案】D

【解析】15岁。因拔牙后出血不止2小时，拔牙处牙龈渗血不止，应考虑凝血功能障碍所致；查体皮肤无出血点和瘀斑，且血小板异常只会影响出血时间，心肺腹检查未见异常可排除其余选项。

15．患者，男，21岁。发热伴嗜睡头痛、呕吐2天。病前腹泻2天。入院7天来意识不清加重，大小便失禁。曾有一次全身强直性抽搐半分钟。查体：T37℃，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等圆，对光发射存在，颈无抵抗，四肢无自主活动，腱反射亢进，双侧Babinski

更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 征阳性。头颅MRI无异常发现。脑脊液检查：WBC62×10/L，N0.68。糖3.1mmol/L、氯化物121mmol/L，最可能的诊断是（）

A．单纯疱疹性脑炎 B．化脓性脑膜炎 C．结核性脑膜炎

D．病因不明的散发性脑炎 E．流行性乙型脑炎 【答案】D

【解析】从临床症状看没有颈抵抗，排除脑膜炎。腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，考虑脑炎，从发病年龄，病前腹泻，脑脊液表现最可能的诊断单纯疱疹性脑炎。

16．患者，女，25岁。面色苍白、乏力半个月，既往体健，月经正常。化验示Hb70g/L，

99

网织红细胞9%，WBC5.2×10/L，Plt150×10/L，临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血，下列检查中支持诊断的是（）

A．Coombs试验阳性 B．Ham试验阳性

C．蔗糖溶血试验阳性

D．高铁血红蛋白还原试验阳性 E．尿含铁血黄素试验阳性 【答案】A

【解析】自身免疫性溶血性贫血是由于免疫功能紊乱所产生自身抗体，结合在红细胞表面或游离在血清中，使红细胞致敏，或激活补体，红细胞过早破坏而发生溶血性贫血，Coombs试验阳性，故本题选A；Ham试验：即酸溶血试验，这是一项阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的确诊试验，故B错；蔗糖溶血试验：阵发性睡眠性血红蛋白尿患者的红细胞膜有缺陷，当患者的血液悬浮于等渗蔗糖溶液中时，即发生渗透溶血现象，故C错；高铁血红蛋白还原试验：主要用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的诊断，故D错；尿含铁血黄素试验：阳性表明存在慢性血管内溶血，故E错。

17.患者，男，30岁，从高处跌下，腰部着地时下有石块，当即剧烈疼痛，不能活动，确诊是否有脊髓损伤的检查方法是()

A．X线片 B．CT C．MRI

D．超声检查 E．核素扫描 【答案】C

【解析】对脑、脊髓及软组织病变，MRI是其优势，骨折首选X线，脊髓损伤首选CT检查，确诊用MRI。

18.患儿，男，15岁。平素健康。踢球时扭伤右膝，局部疼痛。X线检查示右胫骨上端膨胀变粗，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，界限清楚，无骨膜反应。首先考虑的诊断是（）

A．骨结核

6 更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ B．骨髓炎 C．骨肉瘤

D．骨软骨瘤[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]

E．骨纤维异样增殖症 【答案】E

【解析】骨软骨瘤X线表现：单发或多发，在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，彼此髓腔相通，皮质相连续，突起表面为软骨帽，不显影，厚薄不一，有时可呈不规则钙化影；骨肉瘤X线表现可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或呈\日光射线\形态；骨纤维发育不良，旧亦称骨纤维异样增殖症。X线表现为受累骨骼膨胀变粗，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，界限清楚，股骨近端的病损可使股骨颈弯曲，酷似\牧羊人手杖\。

19.患者，男，35岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打\，或自己看急诊。每次发作10～30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均未发现异常。最可能的诊断是()

A．恐惧症 B．抑郁症 C．惊恐发作 D．躯体形式障碍 E．分离-转换障碍 【答案】C

【解析】惊恐发作亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗，胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。

20.患儿，男，4岁，母亲为其穿衣时牵拉左手臂，突然哭闹，左手不肯持物，其诊断首先考虑为()

A．左尺骨鹰嘴骨折 B．左腕骨骨折 C．左肩关节脱位 D．左肘关节脱位 E．左桡骨头半脱位 【答案】E

【解析】桡骨头半脱位多发于5岁以下的小儿，多有上肢被牵拉史，患儿诉肘部疼痛，不肯持物。

21．患儿，女，7岁，左髋疼痛、跛行60余天，伴乏力、低热、消瘦。左腹股沟可触及3cm×3cm质软肿物，无压痛。X线片示左髋关节间隙变窄，边缘性骨质破坏。最可能的诊断是()

更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ A．髋关节骨关节炎 B．股骨上端慢性骨髓炎 C．风湿性髋关节炎 D．髋关节结核

E．急性化脓性髋关节炎 【答案】D

【解析】乏力、低热、消瘦为结核症状，左髋疼痛，X线片示左髋关节间隙变窄，边缘性骨质破坏证实髋关节结核。

22．患者，男，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是()

A．清创缝合 B．抗生素治疗 C．理疗

D．清理伤口后换药 E．局部固定 【答案】D

【解析】右大腿刀刺伤18小时，已超过12小时，刀口处红肿，有渗出液，说明是感染伤口，治疗措施应是D，清理伤口后换药。

23．初产妇，27岁。妊娠39周临产，规律宫缩10小时，破膜9小时。胎心140次／分。肛查宫口开大6cm，S+1。本例应诊断为()

A．胎膜早破 B．正常潜伏期 C．正常活跃期 D．潜伏期延长 E．第一产程延长 【答案】C

【解析】从规律宫缩至宫口扩张3cm称潜伏期，初产妇超过16小时称潜伏期延长。从宫口扩张3cm至宫口开全称活跃期，初产妇超过8小时称活跃期延长。第一产程指从规律宫缩到宫口开全，初产妇需11～12小时。由此可见，该产妇属正常活跃期。故本题应选C。

24.患儿，男，6个月，平时多汗，夜惊，检查：枕秃明显，无颅骨软化，前囟2.0cm，无方颅及鸡胸，肋外翻，四肢肌肉松弛，心、肺无异常，早期诊断最可能的依据()

A．血钙、血磷降低 B．长骨X线

C．血25(OH)-D下降 D．血碱性磷酸酶升高 E．病史与临床症状 【答案】C

【解析】患儿6个月，多汗、夜惊，枕秃明显，无颅骨软化，初步诊断为佝偻病早期。佝偻病的早期血钙可正常或稍低，血磷浓度降低，骨骼X线检查多正常，或仅见临时钙化带稍模糊，碱性磷酸酶增高或正常。而血25(OH)-D在佝偻病初期就已明显下降，是早期的临

更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 床诊断指标。

25.患儿，男，6岁。颜面、四肢水肿伴尿少半个月。BP120/86mmHg，查蛋白尿(+++)，红细胞(++)，血总蛋白40g/L，血清白蛋白20g/L。最可能的诊断是()

A．肾炎性肾病 B．单纯性肾病 C．急进性肾炎 D．急性肾炎 E．慢性肾炎 【答案】A

【解析】患儿有大量蛋白尿，尿蛋白(+++)，水肿，血浆白蛋白20g/L，<30g/L为肾病综合征。肾病综合征分为单纯型肾病和肾炎型肾病，单纯型只有大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、水肿四大症状。而肾炎型肾病还有血尿、持续性氮质血症、反复高血压、总补体降低等四症状中的一项或多项。该患儿有血尿，故可诊断为肾炎型肾病。

26．一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是()

A．革兰阳性细菌败血症 B．革兰阴性细菌败血症 C．真菌性败血症 D．厌氧菌性败血症 E．二重感染 【答案】B

【解析】革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时，表现特点：多无寒战，发热呈稽留热、弛张热，四肢温暖，有皮疹，可出现转移性脓肿，心肌炎，发生休克较晚、血压下降慢。此类休克称\暖休克\。革兰阴性细菌败血症多见于胆道、尿路及大面积烧伤创面感染。临床表现特点是：突然寒战、间歇热，严重时体温可不升或降低，休克发生早，持续时间长，四肢厥冷，发绀，少尿或无尿，此类休克称\冷休克\或低温败血症。

27．一小儿，体重6.5kg:身高62cm，刚可独坐，开始认识亲人，会发单音，其年龄应是()

A．3～4个月 B．5～6个月 C．7～8个月 D．9～10个月 E．11～12个月 【答案】A

【解析】男婴出生体重为(3.3±0.4)kg，女婴为(3.2±0.4)kg。生后3个月体重约等于出生时的体重的2倍(6kg)。12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍(9kg)。出生时身长平均为50cm，第一年前3个月身长增长11～12cm，据以上推断该小儿为3～4个月。3～4个月小儿刚可独坐，开始认识亲人，会发单音。故A为正确选项。

28．患儿，女，6岁。不规则发热2周，伴关节疼痛，轻咳，精神差，食欲欠佳。查体：

更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 面色苍白，膝、腕关节明显红肿，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音，心电图示ST段下移，T波平坦。也首先考虑的治疗方案()

A．休息+青霉素+阿司匹林

B．休息+青霉素+阿司匹林+泼尼松 C．休息+青霉素

D．休息+青霉素+泼尼松 E．休息+激素 【答案】D

【解析】首先考虑的诊断是急性风湿热。急性风湿热发生前1～5周有链球菌咽峡炎史。如未经治疗，一次急性风湿热发作一般不超过6个月；未进行预防的患者常反复发作。风湿热多呈急性起病，亦可为隐匿型进程。临床主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑。该患者有心脏炎症状，最佳治疗方案为休息+青霉素+泼尼松。没有心脏炎症状时治疗原则为休息+青霉素+阿司匹林。

29.男，51岁。右下腹隐痛伴贫血5个月。下消化道X线钡剂制造影示回盲部有充盈缺损。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是()

A.回肠、横结肠吻合术

B.全结肠切除术[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]

C.局部切除

D.右半结肠切除术 E.回肠造口术 【答案】D

【解析】右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿。

30.女.49岁。拟乳腺癌根治术。既往有2型糖尿病病史8年，平素糖尿病饮食，长期口服短效降糖药控制血糖。术前正确的处理措施是（）

A.提前1天改服长效降糖药物 B.提前l周换用普通胰岛索

C.服用降糖药物至手术前一天晚上 D.提前3天换用普通胰岛素 E.术中皮下注射胰岛素 【答案】C

【解析】口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上。

31.女婴，10个月。腹泻5天，约8次/日，呈稀水样，伴呕吐，每天2～3次，尿量减少。查体：皮肤干，弹性差，眼窝、前囟凹陷，心音低钝。最重要的处理措施是（）

A.控制感染 B.给予助消化药

C.给予肠道微生态制剂 D.纠正水电解质紊乱 E.给予止吐药 【答案】D

更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 【解析】有脱水表现，首选纠正血容量及电解质紊乱。

32.男孩，2岁。活动后气急、口唇膏紫1年余。查体：胸骨左缘第3肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加。最可能的诊断是（）

A.完全性大动脉转位

B.房间隔缺损合并帅动脉t龉匿 C.空间隔缺损合并肺动脉岛压 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症 【答案】E

【解析】典型法洛四联症表现。

33.男，35岁。突发剧烈头痛伴恶心、呕吐、烦躁不安l天。查体：双眼视力皿度减退、双颢侧偏盲。急诊CT示鞍区椭圆形占位性病变.3cm×2cm×2cm大小，高密度影，可见液平面：幕上脑室扩大。应采取的有效治疗措施是（）

A.立即给予糖皮质激素治疗 B.立即给予神经营养药

C.保守治疗，病情稳定后手术治疗 D.迅速给予镇静处理 E.急症手术视神经减压 【答案】E

【解析】结合题干考虑垂头瘤，需急症手术视神经减压，否则会失明。

34.初孕妇，22岁。妊娠32周，自觉头痛、视物模糊2周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬。该患者最可能的诊断是（）

A.先兆早产 B.胎盘早剥 C.急性阑尾炎 D.前置胎盘 E.先兆子宫破裂 【答案】B

35.女，60岁。突然左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧基底节区低密度灶。最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作 C.颅内肿瘤 D.脑血栓形成 E.脑栓塞 【答案】E

【解析】偏瘫症状，发现低密度灶为脑梗塞可能性大,高密度灶为脑出血。

更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 36.初孕妇，25岁。现妊娠9周。半年前曾因感冒诱发心力衰竭。查体：心率110次/分，心尖部闻及舒张期杂音，肝肋下可触及。该患者正确的处理措旌是（）

A.继续妊娠，不需特殊治疗 B.继续妊娠，增加产前检查次数 C.终止妊娠，行钳刮术 D.继续妊娠，需口服地高辛 E.终止妊娠，行负压吸引术 【答案】E

【解析】既往有心力衰竭病史，妊娠期间容易再次发作，不宜妊娠。

37.一男婴，营养状况良好，头围46cm,前囟0.5cm，身长75cm。最可能的月龄是（） A.4个月 B.8个月 C.10个月 D.6个月 E.12个月 【答案】E

【解析】1岁时身长75cm，头围约46cm。

38.女孩，3岁。咳嗽7天，发热3天。查体：咽红，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音。最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染 B.支气管肺炎 C.支气管哮喘 D.支气管炎 E.毛细支气管炎 【答案】B

【解析】呼吸系统症状，查体肺部有阳性体征，考虑支气管肺炎。

39.女孩，6岁，反复咳嗽3个月，活动后加重，常于夜间咳醒，痰不多，无发热。抗生素治疗无效。既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，余无异常，最可能的诊断是（）

A.支气管炎 B.支气管异物 C.咳嗽变异性哮喘 D.支气管肺炎 E.喘息性支气管炎 【答案】C

【解析】夜间咳嗽为主，既往有湿疹，说明有免疫因素影响，故诊断咳嗽变异性哮喘。

40.女65岁，头部外伤后昏迷2小时。查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大。对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理征(+)。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是（）

A.急性硬脑膜下血肿

更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ B.急性硬脑膜外血肿[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]

C.急性硬脑膜下积液 D.脑挫伤 E.脑内血肿 【答案】A

【解析】颅内新月形影，考虑为硬膜下血肿，梭形为硬膜外血肿。

二、 A3/A4 型选择题

答案说明： 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。

(41～43题共用题干)

患者，男，65岁，间断咳痰10余年，活动性气短2年，慢性阻塞性肺病。 41.宜采取（） A.胸CT B.血气分析 C.支气管活检 D.通气功能检查 E.弥散功能检查

42.血气分析，pH7.37，PaO265mmHg，PaCO242mmHg，引起血气分析异常机制() A.肺泡通气量下降 B.通气血流比值失衡 C.弥散功能降低 D.肺内分流 E.膈肌疲劳

43.心电图改变强烈提示慢性肺心病的是（） A.P波增宽，有切迹 B.右束支阻滞

C.V～V，ST-T改变 D.胸前导联顺钟向转位 E.V～V导联ST段压低

【答案】41．D；42．B；43．D 【解析】41.慢阻肺(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。其中不完全可逆的气流受限是诊断COPD的必备条件。而肺通气功能检查是评价气流受限的一项敏感指标。

42.通气血流比失衡时，常引起PaO2下降，PaCO2升高。 43.慢性肺心病的患者心电图主要有右心室肥大的改变，如电轴右偏、重度顺钟向转位、肺型P波（P波高尖）。也可见于右柬支传导阻滞及低电压图形。在V～V甚至V，可出现酷似陈旧性心肌梗死的QS波。

(44～45题共用备选题干)

更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 男，33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。查体：BP146/80mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比>1.5。

44.该患者最可能的诊断是（） A.高血压性心脏损害 B.风湿性心脏病 C.病毒性心肌炎 D.肥厚型心肌病 E.扩张型心肌病

45.该患者最适宜的治疗药物是（） A.硝酸甘油 B.地高辛 C.美托洛尔 D.氢氯噻嗪

E.氨茶碱[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]

【答案】44．B、45．C

【解析】超声心动图是临床诊断肥厚性心肌病最主要的手段。心室不对称肥厚而无心室腔增大为其特征。舒张期室间隔厚度达15mm或与后壁厚度之比≥1.3。减轻左心室流出道梗阻β受体拮抗剂是梗阻性心肌病的一线治疗用药。

(46～47题共用备选答案) A.罚款 B.责令改正 C.通报批评 D.吊销执业证书 E.暂停执业活动

46.医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告，应给予的行政处罚是（）

47.医师隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书且情节严重的，应给予的行政处罚是（） 【答案】46．E、47．D

（48-50题共用备选答案）

A．胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方 B．胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方 C．胎头在下方，胎心位于脐右下方 D．胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方 E．胎头在上方，胎心位于脐左上方 48．枕左前位是指（） 49．横位是指（） 50．骶右前位是指（） 【答案】48.A、49.D、50.B

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