2013年执业医师考试大纲较2012年大纲改变
《生物化学》考试大纲
一、蛋白质的结构与功能
1.氨基酸与多肽 （1）氨基酸的结构与分类 （2）肽键与肽链
2.蛋白质的结构（1）一级结构概念 （2）二级结构—α螺旋 （3）三级和四级结构概念
3.蛋白质结构与功能的关系（1）蛋白质一级结构与功能的关系 （2）蛋白质高级结构与功能的关系4.蛋白质的理化性质 蛋白质变性
二、核酸的结构与功能
1.核酸的基本组成单位—核苷酸（1）核苷酸分子组成 （2）核酸（DNA和RNA）
2.DNA的结构与功能（1）DNA碱基组成规律 （2）DNA的一级结构 （3）DNA双螺旋结构 （4）DNA高级结构 （5）DNA的功能
3.DNA变性及其应用（1）DNA变性和复性的概念 （2）核酸杂交
4.RNA结构与功能（1）mRNA（2）tRNA（3）rRNA
三、酶
1.酶的催化作用（1）酶的分子结构与催化作用
（2）酶促反应的特点 （3）酶-底物复合物
2.辅酶与酶辅助因子 （1）维生素与辅酶的关系 （2）辅酶作用 （3）金属离子作用
3.酶促反应动力学 （1）Km和Vmax的概念 （2）最适pH值和最适温度
4.抑制剂对酶促反应的抑制作用（1）不可逆抑制 （2）可逆性抑制
5.酶活性的调节 （1）别构调节 （2）共价修饰 （3）酶原激活 （4）同工酶概念6.核酶 核酶的概念
四、糖代谢
1.糖的分解代谢（1）糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义 （2）糖有氧氧化的基本途径及供能 （3）三羧酸循环的生理意义
2.糖原的合成与分解 （1）肝糖原的合成 （2）肝糖原的分解
3.糖异生 （1）糖异生的基本途径和关键酶 （2）糖异生的生理意义 （3）乳酸循环
4.磷酸戊糖途径 （1）磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物 （2）磷酸戊糖途径的生理意义5.血糖及其调节（1）血糖浓度 （2）胰岛素的调节 （3）胰高血糖素的调节 （4）糖皮质激素的调节
五、生物氧化1.ATP与其他高能化合物 （1）ATP循环与高能磷酸键 （2）ATP的利用 （3）其他高能磷酸化合物
2.氧化磷酸化（1）氧化磷酸化的概念 （2）两条呼吸链的组成和排列顺序 （3）ATP合酶 （4）氧化磷酸化的调节
六、脂类代谢
1.脂类的生理功能 （1）储能和供能 （2）生物膜的组成成分 （3）脂类衍生物的调节作用2.脂肪的消化与吸收 （1）脂肪乳化及消化所需酶 （2）一脂酰甘油合成途径及乳麇微粒3.脂肪的合成代谢 （1）合成的部位 （2）合成的原料 （3）合成的基本途径
4.脂肪酸的合成代谢 （1）合成的部位 （2）合成的原料
5.脂肪的分解代谢 （1）脂肪动员 （2）脂肪酸β-氧化的基本过程 （3）酮体的生成、利用和生理意义
6.甘油磷脂代谢 （1）甘油磷脂的基本结构与分类 （2）合成部位和合成原料
7.胆固醇代谢 （1）胆固醇的合成部位、原料和关键酶 （2）胆固醇合成的调节 （3）胆固醇的转化
8.血浆脂蛋白代谢（1）血脂及其组成 （2）血浆脂蛋白的分类及功能 （3）高脂蛋白血症
七、氨基酸代谢
1.蛋白质的生理功能及营养作用（1）氨基酸和蛋白质的生理功能 （2）营养必需氨基酸的概念和种类
2.蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用（1）蛋白酶在消化中的作用 （2）氨基酸的吸收 （3）蛋白质的腐败作用
3.氨基酸的一般代谢 （1）转氨酶 （2）氨基酸的脱氨基作用 （3）α-酮酸的代谢
4.氨的代谢 （1）体内氨的来源 （2）氨的转运 （3）体内氨的去路
5.个别氨基酸的代谢（1）氨基酸的脱羧基作用 （2）一碳单位的概念、来源、载体和意义 （3）甲硫氨酸循环 （4）苯丙氨酸和酪氨酸代谢八、核苷酸代谢
1.核苷酸代谢（1）两条嘌呤核苷酸合成途径的原料 （2）嘌呤核苷酸的分解代谢产物 （3）两条嘧啶核苷酸合成途径的原料 （4）嘧啶核苷酸的分解代谢产物
2.核苷酸代谢的调节 （1）核苷酸合成途径的主要调节酶 （2）抗核苷酸代谢药物的生化机制
九、遗传信息的传递
1.遗传信息传递概述 中心法则
2.DNA的生物合成（1）DNA生物合成的概念
（2）DNA的复制 （3）逆转录 （4）DNA的损伤与修复
3.RNA的生物合成（1）RNA生物合成的概念
（2）转录体系的组成及转录过程 （3）转录后加工过程
十、蛋白质生物合成
1.蛋白质生物合成的概述 （1）蛋白质生物合成的概念 （2）蛋白质生物合成体系和遗传密码 （3）蛋白质生物合成与医学的关系十一、基因表达调控
1.基因表达调控的概述 （1）基因表达的概念及基因表达调控的意义 （2）基因表达的时空性 （3）基因的组成性表达、诱导与阻遏 （4）基因表达的多级调控 （5）基因表达调控的基本要素
2.基因表达调控的基本原理 （1）原核基因表达调控（乳糖操纵子） （2）真核基因表达调控（顺式作用元件、反式作用因子）
十二、信息物质、受体与信号转导
1.细胞信息物质 （1）概念 （2）分类
2. 受体（1）受体分类和作用特点 （2）G蛋白3.膜受体介导的信号转导机制 （1）蛋白激酶A通路 （2）蛋白激酶C通路 （3）酪氨酸蛋白激酶
通路
4.胞内受体介导的信号转导机制 类固醇激素
和甲状腺素的作用机制十三、重组DNA技术
1.重组DNA技术的概述（1）重组DNA技术相关的概念 （2）基因工程的基本原理
2.基因工程与医学（1）疾病相关基因的发现 （2）生物制药 （3）基因诊断 （4）基因治疗 （5）遗传病的防治
十四、癌基因与抑癌基因
1.癌基因与抑癌基因 （1）癌基因的概念 （2）抑癌基因的概念
2.生长因子 （1）生长因子的概念 （2）生长因子的作用机制
十五、血液生化1.血液的化学成分 （1）水和无机盐 （2）血浆蛋白质 （3）非蛋白质含氮物质 （4）不合氮的有机化合物
2.血浆蛋白质 （1）血浆蛋白质的分类 （2）血浆蛋白质的来源 （3）血浆蛋白质的功能3.红细胞的代谢 （1）血红素合成的原料、部位和关键酶 （2）成熟红细胞的代谢特点十六、肝胆生化1.肝脏的生物转化作用 （1）肝脏生物转化的概念和特点 （2）生物转化的反应类型及酶系 （3）影响肝脏生物转化作用的因素
2.胆汁酸代谢 （1）胆汁酸的化学 （2）胆汁酸的代谢 （3）胆汁酸代谢的调节
3.胆色素代谢 （1）游离胆红素和结合胆红素的性质 （2）胆色素的肠肝循环
《生理学》考试大纲
一、细胞的基本功能
1.细胞膜的物质转运功能（1）单纯扩散 （2）易化扩散 （3）主动转运 （4）出胞和入胞
2.细胞的兴奋性和生物电现象（1）静息电位和动作电位及其产生机制 （2）兴奋性与兴奋的引起，阈值、阈电位和动作电位的关系 （3）兴奋在同一细胞上传导的机制和特点
3.骨骼肌的收缩功能（1）神经-骨骼肌接头处的兴奋传递 （2）骨骼肌的兴奋-收缩耦联
二、血液
1.血液的组成与特性（1）内环境与稳态医学`教育网
搜集整理 （2）血量、血液的组成、血细胞比容 （3）血液的理化特性
2.血细胞及其功能（1）红细胞生理：红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子 （2）白细胞生理：白细胞总数和各类白细胞所占百分数，白细胞的生理特性及功能 （3）血小板生理：血小板的数量，血小板的生理特性及其功能
3.血液凝固和抗凝（1）血液凝固的基本步骤 （2）主要抗凝物质的作用
4.血型（1）血型与红细胞凝集反应 （2）AB0血型系统和Rh血型系统 （3）输血原则
三、血液循环
1.心脏的泵血功能（1）心动周期的概念；心脏泵血的过程和机制 （2）心脏泵血功能的评价：每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏做功、心力贮备 （3）心脏泵血功能的调节：每搏输出量的调节和心率对心泵功能的影响
2.心肌的生物电现象和电生理特性（1）工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制 （2）心肌的兴奋性、自动节律性和传导性 （3）正常心电图的波形及生理意义
3.血管生理（1）动脉血压的形成、正常值和影响因素 （2）中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素 （3）微循环的组成及作用 （4）组织液的生成及其影响因素
4.心血管活动的调节（1）神经调节：心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维 （2）心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 （3）体液调节：肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素
5.器官循环 冠脉循环的血流特点和血流量的调节
四、呼吸
1.肺通气（1）肺通气原理：肺通气的动力和阻力 （2）基本肺容积和肺容量 （3）肺通气量与肺泡通气量
2.肺换气 肺换气的过程及其影响因素
3.气体在血液中的运输（1）氧和二氧化碳在血液中的运输形式 （2）血氧饱和度、氧解离曲线及影响因素
4.呼吸运动的调节 化学因素对呼吸的调节五、消化和吸收1.胃肠神经体液调节的一般规律（1）胃肠的神经支配及其作用 （2）胃肠激素及其作用2.口腔内消化（1）唾液的性质、成分和作用 （2）唾液分泌的调节
3.胃内消化（1）胃液的性质、成分和作用 （2）胃液分泌的调节 （3）胃的运动：胃的容受性舒张和蠕动，胃排空及其控制
4.小肠内消化（1）胰液和胆汁的性质、成分及作用 （2）小肠的运动形式，回盲括约肌的功能5.大肠内消化 排便反射6.吸收 小肠的吸收功能
六、能量代谢和体温
1.能量代谢（1）影响能量代谢的因素 （2）基础代谢率
2.体温（1）体温的概念及其正常变动 （2）体热平衡：产热和散热 （3）体温调节：温度感受器，体温调节中枢，调定点学说
七、尿的生成和排出1.肾小球的滤过功能（1）肾小球的滤过率和滤过分数 （2）影响肾小球滤过的因素
2.肾小管与集合管的转运功能（1）对Na+、Cl-、水、HC03-和葡萄糖的重吸收 （2）对H+和NH4+的分泌
3.尿生成的调节（1）小管液中溶质的浓度 （2）神经和体液调节：肾交感神经，血管升压素，肾素-血管紧张素-醛固酮系统4.清除率 血浆清除率5.尿的排放 排尿反射
八、神经系统的功能
1.突触传递（1）经典突触的传递过程，兴奋性
突触后电位与抑制性突触后电位 （2）中枢兴奋传播的特征 （3）外周神经递质和受体：乙酰胆碱及其受体；去甲肾上腺素及其受体
2.神经反射（1）反射与反射弧 （2）非条件反射和条件反射 （3）反射活动的反馈调节：负反馈和正反馈
3.神经系统的感觉分析功能（1）感觉的特异投射系统和非特异投射系统 （2）内脏痛与牵涉痛4.脑电活动 正常脑电图的波形及其意义
5.神经系统对姿势和躯体运动的调节（1）骨骼肌牵张反射 （2）低位脑干对肌紧张的调节 （3）小脑的主要功能 （4）基底神经节的运动调节功能
6.神经系统对内脏活动的调节（1）交感和副交感神经系统的功能 （2）脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节
7.脑的高级功能 大脑皮层的语言中枢
九、内分泌
1.下丘脑的内分泌功能（1）下丘脑与垂体之间的功能联系 （2）下丘脑调节肽
2.腺垂体的内分泌功能（1）腺垂体激素的种类 （2）生长素的生物学作用及其分泌调节
3.甲状腺激素（1）生物学作用 （2）分泌调节4.与钙、磷代谢调节有关的激素（1）甲状旁腺激素的生物学作用及其机制 （2）降钙素的生物学作用及其机制 （3）维生素D3的生物学作用及其机制5.肾上腺糖皮质激素（1）生物学作用 （2）分泌调节
6.胰岛素（1）生物学作用 （2）分泌调节
十、生殖
1.男性生殖 睾酮的生理作用及其分泌调节
2.女性生殖（1）雌激素、孕激素的生理作用 （2）卵巢周期和子宫周期的激素调节
《医学免疫学》考试大纲
一、绪论
（1）免疫的概念 （2）免疫系统及其组成 （3）固有免疫和适应性免疫 （4）免疫系统的三大功能 （5）克隆选择学说
二、抗原
1.基本概念（1）抗原和抗原的特性 （2）抗原表位
（3）T细胞抗原表位和B细胞抗原表位的概念及区别 （4）抗原结合价 （5）共同抗原（共有决定基） （6）交叉反应 （7）耐受原与变应原
2.抗原的分类（1）完全抗原和半抗原 （2）胸腺依赖性抗原（TD-Ag）和胸腺非依赖性抗原（TI-Ag） （3）异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原
3.超抗原（1）概念 （2）种类 （3）与普通抗原的区别
4.佐剂（1）概念 （2）种类 （3）作用机制
三、免疫器官
1.中枢免疫器官（1）概念 （2）组成 （3）主要功能
2.外周免疫器官（1）概念与组成 （2）主要结构 （3）主要功能四、免疫细胞
1.T淋巴细胞（1）T淋巴细胞的表面标志 （2）TCR基因及TCR-CD3复合物 （3）T淋巴细胞亚群及其功能 （4）调节性T细胞
2.B淋巴细胞（1）B淋巴细胞的表面标志 （2）BCR复合物的组成（3）B淋巴细胞亚群及其功能
3.自然杀伤（NK）细胞（1）NK细胞的表面标志 （2）NK细胞的受体 （3）NK细胞的主要生物学功能
4.抗原递呈细胞（1）抗原递呈细胞的概念 （2）抗原递呈细胞的种类 （3）外源性抗原递呈过程 （4）内源性抗原递呈过程 （5）抗原的交叉递呈五、免疫球蛋白
1.基本概念（1）免疫球蛋白（Ig） （2）抗体（Ab）
2.免疫球蛋白的结构（1）免疫球蛋白的基本结构及其编码基因 （2）免疫球蛋白的功能区 （3）免疫球蛋白的酶解片段 （4）免疫球蛋白的其他成分
3.免疫球蛋白的类型（1）免疫球蛋白的同种型：类、亚类、型和亚型 （2）免疫球蛋白的同种异型 （3）免疫球蛋白的独特型、抗独特型、独特型网络
4.免疫球蛋白的功能（1）免疫球蛋白V区的功能 （2）免疫球蛋白C区的功能
5.各类免疫球蛋白的特性和功能（1）IgG的特性
和功能 （2）IgM的特性和功能 （3）IgA的特性和功能 （4）IgE的特性和功能 （5）IgD的特性和功能
6.抗体的制备（1）多克隆抗体 （2）单克隆抗体 （3）人源化抗体六、补体系统
1.基本概念（1）补体系统的概念 （2）补体系统的组成
2.补体系统的激活（1）经典（传统）激活途径 （2）旁路（替代）激活途径 （3）甘露糖结合凝集素（MBL）激活途径
3.补体激活的调节（1）补体的自身调控 （2）补体调节因子的调控
4.补体的生物学功能（1）膜攻击复合物介导的生物学作用 （2）补体活性片段介导的生物学作用七、细胞因子
1.基本概念 细胞因子
2.细胞因子的种类（1）白细胞介素 （2）干扰素 （3）肿瘤坏死因子 （4）集落刺激因子 （5）生长因子 （6）趋化因子
3.细胞因子的共同特性（1）理化特征 （2）产生和分泌特点 （3）细胞因子受体的种类及特点 （4）细胞因子网络
4.细胞因子的生物学作用（1）调节固有免疫应答 （2）调节适应性免疫应答 （3）刺激造血细胞生成 （4）细胞毒效应 （5）促进损伤修复
5.细胞因子与疾病（1）纤维化 （2）传染性疾病
八、白细胞分化抗原和粘附分子
1.白细胞分化抗原（1）分化群（CD）概念 （2）参
与T细胞粘附、活化的CD分子 （3）参与B细胞粘附、活化的CD分子 （4）CD分子的应用2.粘附分子（1）种类 （2）共性 （3）功能
九、主要组织相容性复合体及其编码分子
1.基本概念（1）主要组织相容性抗原 （2）主要组织相容性复合体（MHC）
2.HLA复合体及其产物（1）HLA复合体的定位和结构 （2）HLA复合体的分类 （3）HLA复合体的遗传特征（多基因性、多态性、单元型遗传、共显性遗传、连锁不平衡） （4）HLA编码的产物
3.HLA-1类抗原（1）结构 （2）分布 （3）主要功能
4.HLA-Ⅱ类抗原（1）结构 （2）分布 （3）主要功能
5.HLA在医学上的意义（1）HLA与同种器官移植的关系 （2）HLA与输血反应的关系 （3）HLA与疾病的相关性 （4）HLA的生理学意义
十、免疫应答
1.基本概念（1）免疫应答 （2）免疫应答的类型 （3）免疫应答的过程
2.固有免疫应答（1）概念 （2）固有免疫识别 （3）组成 （4）效应
3.适应性免疫应答（1）概念 （2）分类 （3）特点
4.B细胞介导的体液免疫应答（1）TD抗原诱导的体液免疫应答 （2）T1抗原诱导的体液免疫应答 （3）体液免疫应答的一般规律
5.T细胞介导的细胞免疫应答（1）T细胞活化的双识别、双信号 （2）Th1细胞的效应 （3）Th2细胞的效应 （4）CTL的细胞毒效应十一、黏膜免疫系统
1.基本概念（1）黏膜免疫 （2）黏膜相关淋巴组织
2.黏膜免疫系统的细胞和分子（1）细胞 （2）分子
3.黏膜免疫的功能（1）诱导免疫耐受 （2）抗感染
十二、免疫耐受
1.基本概念（1）免疫耐受 （2）中枢免疫耐受 （3）外周免疫耐受 （4）克隆缺失与克隆无能2.免疫耐受的形成（1）影响免疫耐受形成的因素 （2）形成免疫耐受的机制 （3）免疫耐受的维持与终止
3.免疫耐受与临床（1）建立免疫耐受 （2）打破免疫耐受
十三、抗感染免疫
1.概述
2.效应机制（1）对细胞外病原体 （2）对细胞内病原体
3.病原体的免疫逃逸机制（1）抗原性的变化 （2）持续性感染 （3）免疫抑制
十四、超敏反应
1.基本概念（1）超敏反应 （2）超敏反应的分型
2.I型超敏反应（1）I型超敏反应的特点 （2）I
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