他克莫司防治移植肾急性排斥反应的临床研究

他克莫司防治移植肾急性排斥反应的临床研究

于立新;苗芸;邓文锋;徐健;叶桂荣;付绍杰;马俊杰;杜传福;王亦斌

【期刊名称】《肾脏病与透析肾移植杂志》 【年(卷),期】2003(012)002

【摘要】目的:研究他克莫司(Tacrolimus, Prograf, FK506)在肾移植术后抗排斥反应的效果及毒副作用. 方法:294例肾移植受者术后服用FK506.其中268例在术后24 h即开始服用FK506,起始量0.15 mg/(kg*d);26例应用环孢素A(CsA)的患者在术后7～14天内出现排斥反应,经甲基强的松龙(MP)冲击治疗无效后改用FK506治疗.观察FK506的治疗效果、理想的治疗窗及毒副作用. 结果:连续使用FK506的268例患者中,肾功能2～7天恢复正常者198例,8～15天恢复正常者44例,16～20天恢复正常者21例,肾功能未恢复正常者5例.发生急性排斥反应(AR)10.5%(28/268),糖代谢紊乱9.33%(25/268),神经系统功能紊乱1.49%(4/268),肝功能异常2.99%(8/268),肾中毒1.87%(5/268),消化功能紊乱17.5%(47/268),巨细胞病毒(CMV)血症2.99%(8/268),肺部非CMV感染1.49%(4/268).脑出血死亡0.37%(1/268),移植肾功能丧失、摘除移植肾1.12%(3/268).FK506血药浓度为5～20 μg/L.26例由CsA切换FK506治疗的耐激素性排斥反应患者中,有23例肾功能8～15天恢复正常,治愈率88.46%(23/26),3例28～32天肾功能恢复. 结论:肾移植术后应用FK506安全有效,排斥反应发生率明显降低,副作用小,尤其可用于耐激素性排斥反应和CsA肾毒性的患者.但FK506所致糖代谢紊乱应引起注意,其对人/肾长期存活的影响还需进一步观察.

【总页数】4页(140-143)