（4）体重增加，脉搏加快（＞100次/分钟）及脉压差减小（脉压差=收缩压－舒强压）的人员应停止体力活动，积极对症处理观察。 2、治疗原则：
（1）早发现、早诊断、早治疗。
（2）改善低氧状态和脱水利尿、激素等药物，吸氧治疗：氧气量2～4升/分，严重者4～6升/分，以混气为宜。
（3）绝对静卧，防止体力活动，加强口腔、呼吸道护理，保持呼吸道通畅。
（4）一般采用就地治疗，如疗效不佳、时间过长或因医疗条件不足需转送低海拔地区治疗的，作好途中的治疗和护理。 3、急性重症高原病自我判定
自我判定很重要，一是在无医务人员情况下可自我救护；二是可以早期诊治，不致贻误病情。 （1）急性高原反应的自我判定：
员工可通过头疼、胃肠症状、疲乏无力、头晕目眩、睡眠障碍等5个方面的身体反应情况来判断是否有高原反应及反应程度。
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表1 急性高原反应自我判定因素打分表 胃肠 头痛 分值 症状 食欲 无 0分 良好 睡眠轻微 1分 恶心 1分 轻微 1分 轻微 1分 不深 难以中度 2分 呕吐 2分 中度 2分 中度 2分 入睡 严重 严重 3分 呕吐
根据以上打分可作出自我判定（具备任何1项）：0分，完全正常；1分，轻度反应；2分，中度反应；3分，严重反应，必须卧床休息。
（2）高原肺水肿自我判定
员工可通过自觉不适、呼吸困难、咳嗽、胸部紧压或壅塞感、呼吸次数等5个方面的身体反应情况来判断是否有高原反应及反应程度。
疲乏分值 无力 0分 无 0分 分值 头晕分值 目眩 无 睡眠分值 障碍 0分 正常 0分 1分 2分 通宵3分 严重 3分 严重 3分 难眠 3分 12
表2 高原肺水肿自我判定因素打分表
自觉分值 不适 无 0分 困难 无 0分 无 0分 呼吸 分值 咳嗽 分值 紧压 无 0分 胸部分值 次/分钟 20以下 20—30 30—40 40以上 0分 1分 2分 3分 呼吸次数 分值 轻微 1分 轻微 1分 轻微 1分 轻微 1分 中度 2分 中度 2分 中度 2分 中度 2分 严重 3分 严重 3分 严重 3分 严重 3分
根据以上打分可作出自我判定（具备任何1项）：0分，完全正常；1分，提示早期肺水肿可能（3项或以上，每项1分）；2分，已有肺水肿出现（2项或以上，每项2分）；3分，典型肺水肿表现（2项或以上，每项3分）。 十、高原作业的防护
人到高原经过机体各种功能调节，高原反应症状好转、消失、达到新的内环境的平衡，适应或习服了高原恶劣环境和气候条件，即可留驻高原生活、劳作。留驻后机体将可能会由早期的生理功能调节向器官组织功能病理性转变，一般在6月以后出现。有报导在高原留驻3个月就出现高原性心脏改变者，因此留驻高原作业者的防护仍不可忽视。应注意以下几方面的问题： （一）合理安排施工和作息时间
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由于高原地理环境和自然条件的特殊，人体在3000米以上低氧地区，基础代谢水平高于平原，加之因寒冷为维持体温致能量消耗、生理负荷增大，劳动能力下降。劳动时间、施工工期建议如下： 1、高原低氧海拔越高空气含量越低，机体缺氧程度在不同海拔地区差异较大，无氧代谢产物堆积量不一样，体力恢复时间也就不同。一般日作业时间2000米以上地区7小时，日纯劳动时间70%；3000米以上地区6小时，纯作业时间50%；4000～4500米地区4～5小时，纯作业时间50%；4500米以上地区日作业时间不超过4小时，纯作业时间40%为宜。
2、在高原施工作业时，应采用持续操作与短休息交替的办法，负荷重的体力劳动要增加休息次数，以免由于超负荷劳动发生不测。 3、除日常工作，严格限制大运动量活动，除特殊需要不延长日作业时间，以节省体力，减轻体力消耗，保证施工效率。 4、作业时，体力负荷以自身体重1/4为宜，最大负重不应超过自身体重的1/3，持重的方式以肩、背、腰为宜，注意左右两侧负荷均衡平稳。
（二）定期身体检查和轮岗休假
1、高原医学专家指出3000米以上地区具有医学意义，高原特发病的发病率随之增高，一些组织器官的功能器质性损害大约在进驻半年左右就会出现。防治高原对器官功能损害的发生、发展已成为高原作业防护重要内容。而定期检查身体，是预防的首要措施，通过检查观察器官功能的变化，制定防治措施和方法，确定留驻高原作业
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与否。一般在高原作业半年以上，6～12个月应检查一次身体，检查重点为心肺功能（心电图、心彩超、肺功能、胸部透视或拍片等），血液细胞成份及细胞数，血红白旦含量和红细胞压积等，必要时进行其功能的检查。
2、轮岗是在高原从事体力劳动一段时间后，轮换到平原地区或较低海拔地区作业。每年在高原从事体力劳动期限控制在8个月之内，最长不超过1年就应轮换加以休整。
3、鉴于我公司在喀什地区塔什库尔干县及莎车、泽普、叶城县等处都有项目的有利条件，可采用转岗调养的方法，即在海拔3500米以上项目区工作一段时间后，转岗到抵海拔项目区工作一段时间，便于身体自行修养恢复。 （三）心理卫生与文化娱乐
进驻高原三周以后大部份人高原反应消失，步入高原适应的轨迹，但仍有部分人会再出现健忘、注意力不集中、判断失误、行动迟缓，同时因工作紧张、疲劳和生活单调的刺激而产生忧郁寂寞、孤独苦闷、情绪低落、少言寡语、担心高原对自身健康损害，易患高原病等心理性格异常的表现，要正确处理，加强心理疏导防护。
1、与他们多交流，了解生理反应和心理反应的过程，正确应用静息呼吸，调节身心，陶冶情操，多与周围的人接触，多交朋友沟通交流，排除心中郁闷和不快，以轻松愉悦的心情对待工作和生活。 2、积极参与工区、工地组织的文艺活动，定时收看收听电视和广播节目，多了解外界的信息，使心情开阔，坚定克服困难的信念和决心。
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高原施工安全措施
