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100个常见护理问题及防范措施【最新版】

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⑶推注过程中随时检查有无回血。

采血易出现的问题

33.标本不合格防范措施:

⑴严格执行三查七对制度。

⑵抽血前核对化验单内容,如姓名、床号、检验项目等。

⑶抽血量要准确,防止标本血量不够,而贻误病人的结果回报。

⑷特殊抽血检查要掌握注意事项,并做好患者的宣教工作。

34.标本丢失防范措施:

⑴抽血后,标本要及时送检。

⑵有特殊情况须延缓送检的,保存好标本并书面交班。

⑶标本放置位置要固定,防止乱放而丢失。

⑷标本不离化验单,或标本本身要注明床号、姓名、项目等内容,防止标本不明而丢失。

⑸对于不明标本要问清楚再处理,勿随便丢弃。

⑹及时查找化验结果,防止化验室丢失。

输血易出现的问题

35.输血反应防范措施:

⑴严格执行输血查对制度。

⑵输血前要检查血液制品有无过期,有无絮状物或漂浮物等。

⑶血袋应先在室温中放置一段时间再输入,大量快速输血需加温时应遵照医生指示,注意温度不可过高。

⑷输血时及输血后严密观察病人病情。

⑸如连续输入两个供血者的血液,中间要用生理盐水隔开以防输血反应。

⑹输血完毕保留血袋24小时,然后送至血库以备必要时送检。

36.输错血防范措施:

⑴化验受血者血型及交叉配血时,严格核对患者姓名、床号、化验单,杜绝差错发生。

⑵严格执行三查七对制度,输血前核对患者床号、姓名、住院号、血型及供血者的姓名、血型、储血号、血量及交叉配血试验有无凝集。

⑶输血时需双人核对、操作并签字。

入壶时易出现的问题

37.入壶错误防范措施:

⑴严格执行三查七对制度。

⑵严格无菌操作,防止发生静脉炎。

⑶注意药物配伍禁忌。

⑷某些药物入壶前应检查皮试结果,防止过敏反应的发生。

留置中心静脉导管中易出现的问题

38.出血或血肿防范措施:

⑴对于刚作完中心静脉插管的病人应注意观察穿刺点处有无出血、渗血、血肿等。

⑵输液过程中加强巡视,防止因病人活动后脱管引起出血。

⑶每次更换液体或封管时应先将管夹好,以免造成出血和堵管。

39.脱管防范措施:

⑴各种管路要连接牢固、妥善固定并严格交接班。

⑵加强巡视。

⑶输液瓶挂置不宜过高,应当有一段液管与病人身体平行放置,以防翻身时造成脱管。

40.感染防范措施:

⑴严格执行无菌操作规程,输液管、三通每日更换。

⑵严格遵守导管留置时间,不可擅自延长。

⑶每班必须定时消毒穿刺处并更换无菌敷料,如有污染及时更换。

⑷换药时观察局部有无红肿及分泌物,并询问患者有无疼痛感。

⑸发现穿刺点红肿应立即拔除导管。

41.栓塞防范措施:

⑴静脉输液时排尽输液管内空气,三通与输液器及导管之间连接要紧密,防止脱管。

⑵输液过程中加强巡视,防止液体输空,形成栓塞。

⑶调节好三通开关,尤其是在测中心静脉压后,防止空气进入造

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