⑶推注过程中随时检查有无回血。
采血易出现的问题
33.标本不合格防范措施:
⑴严格执行三查七对制度。
⑵抽血前核对化验单内容,如姓名、床号、检验项目等。
⑶抽血量要准确,防止标本血量不够,而贻误病人的结果回报。
⑷特殊抽血检查要掌握注意事项,并做好患者的宣教工作。
34.标本丢失防范措施:
⑴抽血后,标本要及时送检。
⑵有特殊情况须延缓送检的,保存好标本并书面交班。
⑶标本放置位置要固定,防止乱放而丢失。
⑷标本不离化验单,或标本本身要注明床号、姓名、项目等内容,防止标本不明而丢失。
⑸对于不明标本要问清楚再处理,勿随便丢弃。
⑹及时查找化验结果,防止化验室丢失。
输血易出现的问题
35.输血反应防范措施:
⑴严格执行输血查对制度。
⑵输血前要检查血液制品有无过期,有无絮状物或漂浮物等。
⑶血袋应先在室温中放置一段时间再输入,大量快速输血需加温时应遵照医生指示,注意温度不可过高。
⑷输血时及输血后严密观察病人病情。
⑸如连续输入两个供血者的血液,中间要用生理盐水隔开以防输血反应。
⑹输血完毕保留血袋24小时,然后送至血库以备必要时送检。
36.输错血防范措施:
⑴化验受血者血型及交叉配血时,严格核对患者姓名、床号、化验单,杜绝差错发生。
⑵严格执行三查七对制度,输血前核对患者床号、姓名、住院号、血型及供血者的姓名、血型、储血号、血量及交叉配血试验有无凝集。
⑶输血时需双人核对、操作并签字。
入壶时易出现的问题
37.入壶错误防范措施:
⑴严格执行三查七对制度。
⑵严格无菌操作,防止发生静脉炎。
⑶注意药物配伍禁忌。
⑷某些药物入壶前应检查皮试结果,防止过敏反应的发生。
留置中心静脉导管中易出现的问题
38.出血或血肿防范措施:
⑴对于刚作完中心静脉插管的病人应注意观察穿刺点处有无出血、渗血、血肿等。
⑵输液过程中加强巡视,防止因病人活动后脱管引起出血。
⑶每次更换液体或封管时应先将管夹好,以免造成出血和堵管。
39.脱管防范措施:
⑴各种管路要连接牢固、妥善固定并严格交接班。
⑵加强巡视。
⑶输液瓶挂置不宜过高,应当有一段液管与病人身体平行放置,以防翻身时造成脱管。
40.感染防范措施:
⑴严格执行无菌操作规程,输液管、三通每日更换。
⑵严格遵守导管留置时间,不可擅自延长。
⑶每班必须定时消毒穿刺处并更换无菌敷料,如有污染及时更换。
⑷换药时观察局部有无红肿及分泌物,并询问患者有无疼痛感。
⑸发现穿刺点红肿应立即拔除导管。
41.栓塞防范措施:
⑴静脉输液时排尽输液管内空气,三通与输液器及导管之间连接要紧密,防止脱管。
⑵输液过程中加强巡视,防止液体输空,形成栓塞。
⑶调节好三通开关,尤其是在测中心静脉压后,防止空气进入造