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100个常见护理问题及防范措施【最新版】

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⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比,如有变粗及时更换穿刺部位。

22.液体外渗引起组织坏死防范措施:

⑴能引起组织坏死的药物,如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等,选用较粗静脉输注,待穿刺成功,确认针头在血管内,方可给药。

⑵加强巡视,经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。

⑶一旦液体输到皮下,及时对症处理。

23.输液速度调节不当防范措施:

⑴穿刺成功后根据输入药物性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度。

⑵更换液体时要注意调整滴速。

⑶药物入壶时一般将滴速调快,入壶后应注意将滴速调至要求范围。

⑷加强巡视,嘱病人不要自己调整滴速。

24.输(换)错液防范措施:

⑴认真掌握自己所管病人的治疗内容,做到心中有数。

⑵严格执行三查七对制度。

⑶输(换)液前要主动向病人进行宣教。

⑷病人对液体提出疑问时应仔细核对,认真解答。

25.静脉空气栓塞防范措施:

⑴输液前认真检查输液管是否排气成功,管内有无气泡。

⑵加强巡视,防止液体输空。

⑶换液时如液体输至茂菲氏滴管下方,一定要重新排气,防止只看上方,忽略下方。

⑷使用三通时要连接紧密。

⑸留置中心静脉导管的病人,更换管路时要注意防止空气进入。

⑹输液过程中,由静脉推注药物时,应先回抽再注药,防止空气进入血管。

⑺病人活动时,嘱勿将茂非氏滴管过度倾斜或倒置。

26.输液管堵塞防范措施:

⑴加强巡视,防止输液管受压打折引起液体不滴。

⑵杜绝液体输空而不及时换液凝血块堵塞针头。

⑶一旦堵管应拔出针头更换输液部位,不得挤捏输液管,防止凝血块脱落引起严重后果。

27.静脉选择不当防范措施:

⑴为长期输液病人穿刺应注意合理选择静脉,遵循由远端至近端的原则。

⑵输入刺激性药物时应选择较粗静脉。

⑶输入静脉高营养液时,应选择中心静脉。

⑷乳腺癌根治术后禁用患肢输液,防止回流不畅引起水肿。

使用三通易出现的问题

28.三通脱落出血防范措施:

⑴使用三通应妥善固定,最好三通底下垫无菌纱布,然后将三通用胶布固定在头皮针附近,固定要牢固。

⑵对儿童、老年人、烦躁及情绪不稳定病人要加强巡视,必要时用约束带固定。

29.三通开关调节错误防范措施:

⑴使用时看清三通上的指示箭头,防止旋错方向。

⑵输/换液及静推时关闭的三通要注意及时打开。

30.三通连接时排气不充分防范措施:

⑴连接三通时排放液体要充分,使液体充满三通。

⑵有气体时用注射器回抽。

⑶要先将三通连接于输液器上再进行穿刺。

静推易出现的问题

31.静推速度不准确防范措施:

⑴严格按医嘱速度推注。

⑵严密观察病人反应,如有变化及时停止推注药物并通知医生。

32.药液外渗防范措施:

⑴选择粗大顺直、弹性好的血管推注。

⑵推前先回吸,确认在血管内再推注。

100个常见护理问题及防范措施【最新版】

⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比,如有变粗及时更换穿刺部位。22.液体外渗引起组织坏死防范措施:⑴能引起组织坏死的药物,如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等,选用较粗静脉输注,待穿刺成功,确认针头在血管内,方可给药。⑵加强巡视,经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。⑶
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