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100个常见护理问题及防范措施【最新版】

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⑴向患者讲解服用药物的药理作用及注意事项。

⑵护士发药时要正确指导患者并服药到口。

肌肉注射易出现的问题

13.注射部位不当防范措施:

⑴协助病人取正确体位。

⑵准确选择注射部位。

⑶对于体型消瘦的病人进针不宜过深。

⑷小儿应选择臀小肌注射。

14.注射部位出血防范措施:

⑴注射时应避开大血管。

⑵推注药液前抽吸有无回血。

⑶注射后按压注射部位时间不可过短。

⑷凝血功能差者按压时间应延长。

15.注射部位硬结防范措施:

⑴注射时要避开原有硬结。

⑵如需长期注射时要多部位交替注射。

⑶特殊药物要深部注射,如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。

⑷每次注射前检查注射部位情况,如有异常及时处理。

⑸每日热敷注射部位。

16.注射部位感染防范措施:

⑴注射时严格执行无菌技术操作规程。

⑵不易吸收的药物应深部注射,防止吸收不良引起感染。

⑶每日热敷过程中需保持清洁。

静脉输液易出现的问题

17.液体配错临床上易混淆的药物及液体,如糖盐易混,氯化钾与碳酸氢钠易混,硫酸镁与浓氯化钠易混,氯化钾与氯化钠易混。

防范措施:

⑴坚持三班查对制度,即治疗班摆药,夜班查对,治疗班再核对。

⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量,避免主观凭印象操作。

⑶输液及换液前再仔细进行核对。

18.漏输防范措施:

⑴认真做好三查七对。

⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。

⑶严格执行交接班制度。

19.输液反应防范措施:

⑴严格执行无菌技术操作规程。

⑵配液前检查药品及液体有无过期,液体有无混浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。

⑶治疗班严格消毒输液用具,定期更换。

⑷严格控制配液时间(现用现配)。

⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。

⑹引液用的输液管不能长时间放置。

⑺掌握药物配伍禁忌。

⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物,以备送检。

20.静脉炎防范措施:

⑴了解药物对静脉的刺激程度,刺激性强的药物,如:果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物,可采取减慢滴速,热敷等方法。

⑵了解患者是否患过静脉炎,有无糖尿病史等。

⑶严格消毒,连续输液超过24小时必须更换输液管路。

⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象,如有异常及时更换输液部位。

21.液体外渗防范措施:

⑴加强巡视,及时发现。

⑵头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。

⑶对血管脆性大的更应加强固定。

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