100个常见护理问题及防范措施
协助患者进食、水中易出现的问题
1.饮水呛咳防范措施:
⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。
⑵喂水时注意观察患者的反应,发现呛咳立即将头偏向一侧,以免误入呼吸道。
⑶对于频繁发生呛咳的患者,护士应提示医生留置胃管。
2.吞咽困难防范措施:
⑴喂食速度宜慢且少量,确认病人已吞咽再继续。
⑵给予患者便于吞咽的食物。
⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒,喂食后确认口中无食物方可离开。
⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应,如发生吞咽困难,应立即停止进食并取出口中食物,将头偏向一侧。
吸氧中易出现的问题
3.气压伤防范措施:
⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。
⑵改变氧流量时先将导管撤出,待调节好后再插入导管。
4.氧中毒防范措施:
⑴根据医嘱正确调节氧流量。
⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。
⑶定期检查氧流量表是否准确。
5.管道脱落防范措施:
⑴使用双腔吸氧管,以便于固定。
⑵经常巡视吸氧患者,发现管道脱落及时插好、固定。
⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。
口服药发放中常见的问题
6.同病室的人交叉发药错发防范措施:
⑴严格三查七对,发药时叫病人至答应为止。
⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人,须将药车推至病床旁一对一发放。
⑶每个药杯上面须有贴着醒目床号的药盖,不得遗漏。
⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。
7.药物剂量有误防范措施:
⑴正确抄写口服卡。
⑵核对药物时要认真,避免边核对边说笑,禁忌单人核对。
⑶避免思维定势,个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少,不能按常规量发放。(如开博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不能按常规给予一片。)
⑷有些药物剂量发生改变时,外勤护士应及时通知大家,提起注意。
⑸有的一种药物两种剂量,要核对清楚,心中有数。
8.漏发(多为病人不在)防范措施:
⑴准备一个卡片,病人未在时床号、姓名要登记。
⑵对班二人互相提醒,病人回房时及时发放。
⑶如本班未发放则严格向下一班交班。
9.重发(多为定点药物)防范措施:
⑴建立定点药物发放登记本,发药前及时填写。
⑵发药前填写药袋,发药时须携带执行卡及药袋。
⑶分工明确,认真执行各班岗位职责。
10.药品失效防范措施:
⑴发药前检查药物的有效期。
⑵检查片剂药品有无变色、变质。
⑶检查水剂、油剂有无混浊、沉淀、变色。
11.发药后未及时服用防范措施:
⑴向患者讲解按时服药的重要性。
⑵发药后督促患者按时服药,待患者服药后方可离开。
⑶下次发药前检查患者是否已经服药。
12.服药方法不正确防范措施: