word 常见护理技术操作并发症预防与处理
一、口腔护理技术操作并发症3
〔一〕口腔损伤3 〔二〕吸入性肺炎3 〔三〕窒息3
二、鼻饲技术操作并发症4
〔一〕鼻、咽、食管粘膜损伤和出血4 〔二〕误吸4 〔三〕腹泻4 〔四〕胃出血5 〔五〕胃潴留5
三、各种注射技术操作并发症5
〔一〕出血5 〔二〕硬结形成6 〔三〕神经损伤6 〔四〕针头堵塞7
〔五〕针头弯曲或针体折断7 四、静脉输液技术操作并发症7
〔一〕静脉穿刺失败7 〔二〕药液外渗8 〔三〕静脉炎8 〔四〕发热8
〔五〕急性肺水肿9 〔六〕空气栓塞9
五、静脉输血操作并发症9
〔一〕非溶血性发热反响9 〔二〕溶血反响10 〔三〕急性左心衰10
〔四〕空气栓塞、微血管栓塞11 六、血标本采集法操作并发症11
〔一〕晕针、晕血11 〔二〕皮下出血、血肿11 七、氧气吸入法操作并发症12
〔一〕无效吸氧12 〔二〕气道粘膜枯燥12 〔三〕氧中毒12 〔四〕腹胀13
〔五〕肺组织损伤13
八、雾化吸入技术操作并发症13
〔一〕呼吸困难13
〔二〕缺氧与二氧化碳潴留14
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word 〔三〕哮喘发作加重14 九、吸痰技术操作并发症14
〔一〕低氧血症14
〔二〕呼吸道粘膜损伤15 〔三〕气道痉挛15
十、静脉置管技术操作并发症15
〔一〕血肿15 〔二〕感染16 〔三〕空气栓塞16 〔四〕导管堵塞17
十一、胃、空肠造瘘灌注操作并发症17
〔一〕造瘘管堵塞17 〔二〕食物反流17 〔三〕感染18
十二、灌肠技术操作并发症18
〔一〕肠粘膜损伤18 〔二〕肠穿孔18 〔三〕虚脱19 〔四〕大便失禁19 〔五〕肛周皮肤损伤19
十三、导尿与留置导尿技术操作并发症20
〔一〕尿道粘膜损伤20 〔二〕尿路感染20 〔三〕虚脱21 〔四〕尿潴留21 〔五〕拔管困难21 〔六〕引流不畅21
十四、冷、热敷疗法操作并发症22
〔一〕局部冻伤22 〔二〕烫伤22
十五、洗胃技术操作并发症23
〔一〕急性胃扩X23 〔二〕上消化道出血23 〔三〕窒息23 〔四〕寒冷反响23 〔五〕胃肠道感染24 〔六〕吸入性肺炎24 〔七〕呼吸心跳骤停24 〔八〕其他并发症24
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word 一、口腔护理技术操作并发症 〔一〕口腔损伤 1．发生原因
〔1〕在口腔擦洗过程中，由于护理人员动作粗暴，裸露的止血钳尖端碰伤口腔黏膜与牙龈，特别是肿瘤患者放疗期，口腔有感染与凝血功能差的患者，容易引起口腔黏膜与牙龈的损伤。 〔2〕为昏迷患者进展口腔护理时，使用开口器协助X口方法不正确或力量不当，造成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。
〔3〕漱口液温度或浓度不当，造成口腔黏膜灼伤。 2．临床表现
〔1〕口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反响、溃疡形成，患者主诉口腔疼痛，颌下可触与淋巴结肿大。 3．预防与处理
〔1〕为患者进展口腔护理时，动作要轻柔，防止止血钳的尖端直接触与患者口腔黏膜。 〔2〕对凝血功能机制差、有出血倾向的患者，擦洗过程中特别要注意防止碰上黏膜与牙龈。 〔3〕对需要使用开口器协助X口的患者，应将开口器包上纱布从臼齿处放入，以防损伤患者口腔黏膜或牙齿，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。 〔4〕根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。
〔5〕在口腔护理过程中，要注意观察口腔黏膜情况。如发生口腔黏膜损伤，应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0.1%-0.2%双氧水含漱；如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷，必要时可用利多卡因喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面，每日3～4次抗感染。 〔二〕吸入性肺炎 1．发生原因
多发生于意识障碍的患者，口腔护理的清洁液、口腔内分泌物与呕吐物误入气道，是吸入性肺炎的主要原因。 2．临床表现
〔1〕发热、咳嗽、咳痰、气促与胸痛等，叩诊呈浊音，听诊肺部有湿性罗音。 〔2〕胸部X片可见斑片状阴影。 〔3〕实验室检查有白细胞增多。 3．预防与处理
〔1〕为患者进展口腔护理时，辅助患者采取仰卧位，切记将头偏向一侧，防止漱口液流入呼吸道。
〔2〕口腔护理所用棉球要拧干水分，不可过湿；神志不清患者不可漱口，以防误吸。 〔3〕已出现肺炎的患者，根据病情选择的抗生素积极进展抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理。 〔三〕窒息 1．发生原因
〔1〕医护人员为神志不清或吞咽功能障碍的患者进展口腔护理时，由于粗心大意，将棉球遗留在口腔，导致窒息。
〔2〕有义齿的患者，操作前末将义齿取出，操作时义齿脱落，造成窒息。
〔3〕为兴奋、躁动，行为紊乱的患者进展口腔护理时，因患者不配合造成擦洗棉球松脱，掉入气管，导致窒息。 2．临床表现
口护过程中患者突发吸气性呼吸困难，面色发绀，端坐呼吸，三凹症阳性，严重者出现面色苍白，四肢厥冷，尿便失禁，抽搐，昏迷，甚至呼吸停止。
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