医师规培考试题库
急诊科练习
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ． 下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制？ A . 硫化氢 B . 汽油 C . 氰化物 D . 棉酚 E . 砒霜
2 ． 院前急救的三要素为
A . 开通气道、胸外按压、静脉用药 B . 止血包扎、固定、转运
C . 有效的现场急救、良好的通迅网络、医疗监护运送 D . 心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运 E . 第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍 3 ． 肝脏功能检测常用的酶是：
A . 丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST) B . 碱性磷酸酶 C . 乳酸脱氢酶 D . ATP酶
4 ． 病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20ml／h，选用哪种血管活性药物最适宜？ A . 多巴胺 B . 去甲肾上腺素 C . 异丙肾上腺素 D . 肾上腺素
E . 苯肾上腺素（新福林） 5 ． 患者的脉搏短绌见于 A . 心室纤颤 B . 心房纤颤 C . 频发室性早搏 D . 休克
E . 室上性心动过速
6 ． 下列休克的临床表现中，错误的是 A . 神志淡漠或烦躁 B . 四肢苍白湿冷
C . 血压低于90mmHg D . 尿量少于30ml／h时
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E . 呼吸急促、紫绀，呈三凹征
7 ． 长期大量使用肾上腺皮质激素治疗易导致： A . 肾上腺皮质功能减退危象 B . 甲状腺功能减退危象 C . 甲状腺功能亢进危象
D . 肾上腺皮质功能亢进危象 8 ． 心脏电复律的适应证为：
A . 各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者 B . 心室颤动和扑动
C . 心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者 D . 心房颤动伴完全性房室传导阻滞 9 ． 急性肾衰竭时尿比重为： A . 一般大于1.020 B . 一般大于1.018 C . 一般小于1.020 D . 一般小于1.015
10 ． 抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据 A . 有机磷农药的毒性高低而定 B . 有机磷农药中毒的途径而定 C . 有机磷农药中毒的剂量而定
D . 有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定 E . 全血胆碱酯酶活力降低程度而定
11 ． 下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样 A . 沙门氏菌食物中毒 B . 变形杆菌食物中毒 C . 嗜盐菌食物中毒 D . 葡萄球菌食物中毒 E . 肉毒杆菌食物中毒
12 ． 长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是： A . 高渗性非酮性昏迷 B . 血磷过低
C . 凝血酶原过低 D . 氮质血症
13 ． 弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是： A . 出血 B . 发热 C . 血栓形成 D . 血压降低
14 ． 预激综合征最主要的特征是 A . P-R间期＜0.12秒，P波不正常 B . QRS波群宽度＞0.11秒
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C . QRS波群开始部粗钝 D . 继发ST-T改变 E . 以上都不是
15 ． 引起肝性脑病最多见的病因是： A . 各型肝硬化 B . 门体静脉分流术后 C . 重症病毒性肝炎 D . 原发性肝癌
16 ． 当该患儿呼吸道通畅后仍无自主呼吸，在采用辅助通气时下列哪项不正确 A . 口对口呼吸的频率为40次／分 B . 口对口呼吸的吸入氧浓度为<18％ C . 每次停止吹气后放开患儿鼻孔
D . 常用的自膨胀复苏气囊递送的氧浓度为30％～80％ E . 口对口呼吸吹气时可见胸廓抬起
17 ． 急发型过敏性休克常发生在接触过敏原后 A . <50分钟 B . <40分钟 C . <30分钟 D . <20分钟 E . <10分钟
18 ． 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的说法下列哪项不正确 A . 氧和指数（PaO2／FiO2）＜200mmHg B . 氧和指数（PaO2／FiO2）=200mmHg C . 氧和指数（PaO2／FiO2）=300mmHg D . 患者急性起病、呼吸困难或呼吸窘迫 E . 胸部X线检查显示两肺浸润性阴影
19 ． 急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是 A . 血管床增大而有效循环血量不足 B . 窦性心动过速
C . 心排血量急剧降低 D . 周围血管扩张
E . 迷走神经兴奋性增加
20 ． 肺动脉血栓摘除术的适应证有：
A . 大面积肺梗塞，肺动脉主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺动脉高压者 B . 有溶栓禁忌证者
C . 经溶栓和其他积极的内科治疗无效者 D . 以上都是
21 ． 急性上消化道出血最常见的病因 A . 应激性溃疡 B . 溃疡病出血 C . 胃癌
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D . 食管静脉破裂出血 E . 胆道出血
22 ． 一次使用维拉帕米的最大剂量为 A . 10mg B . 15mg C . 20mg D . 25mg E . 30mg
23 ． 急性腹膜炎病因不明，且无局限趋势时，下列治疗中最关键的措施是： A . 禁食、胃肠减压
B . 选用广谱抗生素，并根据药敏试验加以调整 C . 镇静、止痛、吸氧 D . 手术治疗
24 ． 下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？
A . 中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa（5～10cmH2O） B . 中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚 C . 中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足
D . 中心静脉压高于1.47kPa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全
E . 中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响 25 ． 小剂量多巴胺的主要作用是 A . 兴奋α受体 B . 兴奋β1受体
C . 兴奋多巴胺Ⅱ型受体 D . 兴奋多巴胺Ⅰ型受体 E . 直接作用于血管平滑肌
26 ． 急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确 A . 室性早搏-利多卡因 B . 室颤-非同步直流电除颤 C . 室速-洋地黄 D . 窦性心动过缓-阿托品
E . Ⅲ度房室传导阻滞-安装心脏起搏器
27 ． 心脏停搏后亚低温(≥32℃)治疗持续多少小时会出现低温相关副作用 A . 6～12小时 B . 12～24小时 C . 24～36小时 D . 36～48小时 E . 48～72小时
28 ． 急性肾功能衰竭时血肌酐每日平均增加： A . ≥11μmol／L B . ≥22.1μmol／L 药海无涯 学无止境 专注医学领域
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C . ≥44.2μmol／L D . ≥52μmol／L
29 ． 哪一种中毒最易引起白细胞减少 A . 铊中毒 B . 锰中毒 C . 砷中毒 D . 汞中毒 E . 苯中毒
30 ． 一患者因腹痛伴恶心、呕吐就诊。查体：中上腹部轻压痛，血WBC14.2×10^9／L，N88％。血糖28.3mmol／L，尿酮体(+++)，血气分析示pH7.31，该患者诊断为： A . 糖尿病酮症酸中毒 B . 急性胃肠炎 C . 急性阑尾炎
D . 糖尿病乳酸酸中毒
31 ． 急性失血量大于多少时易出现出血性休克 A . 300ml B . 500ml C . 800ml D . 900ml E . 1200ml
32 ． 巴比妥中毒导致休克的原因是 A . 血浆渗出导致血容量减少 B . 剧烈吐泻导致血容量减少 C . 毒物抑制血管舒缩中枢 D . 代谢性酸中毒 E . 心肌损害
33 ． 胸外伤已达5 h，心率130次／分，血压12／8 kPa(90／60 mmHg)，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是： A . 胸腔穿刺 B . 胸腔闭式引流 C . 开胸探查术 D . 应用止血药物治疗
34 ． 下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌证 A . 低钾引起的室性心律失常 B . Ⅰ度房室传导阻滞伴心力衰竭 C . Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件 D . 肥厚性主动脉瓣狭窄 E . 预激综合征并房颤
35 ． 女性，55岁，突发右上腹疼8 h，伴高热，39℃，皮肤巩膜发黄，既往胆总管结石2年。查体：一般情况差，T 39.4℃ Bp 8.0／5.6 kPa(60／40 mmHg)，P 124
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规培考试题库-急诊内科14
