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常见抗真菌药物比较
药物名称 念珠菌属 曲 霉 菌 双相真菌 白 杜 光 热 色 氏 滑 带 念 念 念 念 珠 珠 珠 珠 菌 菌 菌 菌 近 平 滑 念 珠 菌 克 柔 念 珠 菌 季 葡 也 萄 蒙 牙 念 念 珠 珠 菌 菌 尖 多 新 端 产 毛 暗 皮 粗 球 孢 子 菌 荚 膜 组 织 胞 浆 菌 申 克 孢 子 丝 菌 型 烟 黄 土 链 赛 赛 孢 接 色 炎 隐 曲 曲 曲 刀 多 多 子 合 霉 芽 球 霉 霉 霉 菌 孢 孢 菌 菌 菌 生 菌 子 子 属 菌 菌 菌 +氟康唑 ++++± +++- +++ ++ ++ 精品
+- - - - - - ± - - + ++ ± + + + + + .
+伊曲康唑 ++++± ++++ + ++ ++ ++ +++ ++ ++++ + +伏立康唑 ++++ + ++ ++++ + + ++++++± - - ± ++ +++++ + +++ +++ ++ ++ +++++ ++ ± ++ - ++ ++++ + + - + + 棘白菌素：米卡芬净、卡泊芬净 +++++ + +++++ + + + ++++++ ++ ++++ ++ - + + + + +++++ +++ + + - ± - - - + - - - - ++ ++ +++ ++ 多烯类： ++ - - 脂质体 +++++++两性霉素B、两性+ + 霉素B脂质体 + + ± ± + + / +++脂质+ + + + 精品
. 体 精品
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表1，常见抗真菌药物抗菌谱比较 咪康唑 咪康唑对芽生菌属、组织浆胞菌属对其呈现高度敏感，隐球菌属、念珠菌属、球孢子菌属等亦对本品敏感 对于皮肤、发和甲的致病性真菌包括皮肤癣菌，如毛癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌）、小孢子菌（如犬小孢子菌）、絮状表皮癣菌以及念珠菌属（如白念珠菌）和糠秕癣菌属的酵母菌均有广泛的抗真菌活性 丙烯胺类：特比萘芬 1、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、棘白菌素、多烯类抗菌谱摘自于第39版桑福德抗微生物治疗指南，咪康唑、丙烯胺类抗菌谱搞自于产品说明书；
2、-无活性；±可能有活性；+有活性，三线治疗（至少临床有效）；++有活性，二线用药（临床作用稍差）；+++有活性，一线用药（临床常常有效）； 3、棘白菌素类、伏立康唑、多烯类尿中浓度很低；
表2，真菌药物不良反应比较
精品
. 通用名 两性霉素B 两性霉不良反应 血液 静脉电解滴注质紊常见不良反应 后 乱 寒颤、高热；几乎所有患者在疗程中均可出现不+++ +++ 同程度的肾功能损害。本品静滴时易发生血栓性静脉炎。 肝功能指标增加概肝 肾 率 胆红素11.1-18.1%；ALT 14.6%；AST ++ +++ + 12.8%；ALP 7.1-22% 胆红素11.1-18.1%；++ ++ 不良反应与两性霉素B类似，但发生率较低 素BALT 14.6%； AST ++ ++ + 脂质体 12.8%；ALP 7.1-22% 精品
常见抗真菌药物比较94400
